Д-р Калина Найденова е специалист по образна диагностика в УМБАЛ „Медика Русе“. Завършва медицина през 2018 г. в Медицински уиверситет -Плевен. Професионалният й път започва същата година в „Медика“, където специализира „Образна диагностика“ и придобива специалността през 2025 г. в Медицински унивреситет - Варна.
Интересите й са насочени предимно към образната диагностика на заболяванията на млечната жлеза. Преминала е практически обучения в няколко болници в София в областта на мамографските и ехографските изследвания и надгражда експертизата си чрез участия в научни форуми.

- Д-р Найденова, проявяват ли жените достатъчно интерес към профилактичните прегледи на млечната жлеза?
- Да, има интерес, а това е важно, защото профилактиката е начин да се погрижим за собственото си здраве още преди да са се появили оплаквания. Откакто през март 2026 г. започнах да интерпретирам образни изследвания на млечни жлези,  до момента съм разчела 340 мамографии. Смятам, че все повече жени осъзнават необходимостта от редовни прегледи и търсят възможност да се изследват. 
Профилактиката ни дава възможност да открием ранни промени. Това е и една от най-големите ползи на образната диагностика - можем да установим дадена находка на много ранен етап и при необходимост да предприемем своевременно уточняване и лечение.
- „Медика“ разполага с модерен нискодозов мамограф. Какви са предимствата на тази апаратура?
- При съвременната образна диагностика е важно не само да получим качествен образ, но и да постигнем това с възможно най-ниска доза йонизиращо лъчение. Дигиталният мамограф, с който разполагаме в „Медика“, съчетава именно тези две изисквания - ниска доза и висока диагностична информативност.
Важно е жените да знаят, че
диагностичната мамография е щадящо изследване с много ниски нива на облъчване
Когато се извършва по показания и през препоръчителните интервали, ползата от ранното откриване на промени е много по-голяма от минималния риск, свързан с облъчването. 
- Какво може да покаже съвременната мамография и защо е толкова важна за ранната диагностика?
- Мамографията може да покаже много ранни промени, които не могат да бъдат установени само чрез опипване на гърдата. Това е особено важно при изменения като микрокалцификатите - много малки отлагания на калций, които могат да бъдат един от ранните образни белези на заболяване.
Когато подобна находка бъде открита навреме, тя може да бъде допълнително уточнена с ехография и с биопсия, ако това е необходимо. Така при наличие на заболяване лечението може да започне в много ранен стадий.
Точно затова е важно да променим отношението си към рака на гърдата. Той е сред най-честите онкологични заболявания при жените, но ранното му откриване дава много по-големи възможности за успешно лечение. Профилактиката не трябва да бъде повод за страх, а начин да бъдем спокойни, че се грижим навреме за здравето си.
- Освен злокачествени заболявания какви други промени могат да бъдат открити при образното изследване?
- Профилактичните изследвания често установяват и доброкачествени промени, които са доста по-чести. Сред тях са кисти, фиброкистични промени и фиброаденоми.
Понякога доброкачествените и злокачествените изменения могат да имат сходни образни характеристики. Затова използваме стандартизирана петстепенна система за оценка на риска от злокачественост. В зависимост от резултата може да се препоръча само проследяване, допълнително изследване или биопсия.
Важно е да подчертаем, че
препоръката за биопсия не означава автоматично наличие на рак
Тя е начин да получим сигурен отговор чрез изследване на тъканна проба, когато образът не е достатъчно категоричен.
- На какъв интервал трябва да се прави профилактична мамография?
- Стандартно се препоръчва мамография на жените след навършване на 40 години през две години според Американския колеж по радиология. Но това не означава, че един и същ подход е подходящ за всяка жена. След всяко изследване преценката за следващия преглед зависи от конкретната находка, възрастта, медицинската история и индивидуалните рискови фактори.
При жени с повишен риск, например при фамилна обремененост, проследяването следва да бъде по-често и да включва различни образни методи. При плътна структура на гърдите тя може да бъде допълнена с ехография, тъй като двата метода дават допълваща се информация. Най-важното е изследването да бъде избрано според възрастта и индивидуалните особености на жената. 
- А при по-младите жени?
- При по-млади жени, между 30 и 40 години, водещо място има ехографията. Рутинна профилактика за жени под 30 години не е предвидена, но ако имат оплаквания първото изследване за тях е ехографията.
В България все още няма мащабна национална скринингова програма за рак на гърдата
При такава програма държавата активно кани жените от рисковите възрастови групи чрез персонални известия за регулярни безплатни изследвания, провеждани по строго определени европейски стандарти за качество. У нас обаче профилактиката се осъществява след издаване на направления от личния лекар, които се покриват от Здравната каса - за жените от 45 до 69 години включително за мамография и тези между 30 и 50 години включително за ехография. 
Въпреки това бих препоръчала на дамите да са активни и да не разчитат само на покана от личния лекар, защото всеки трябва да е отговорен за собственото си здраве. Всеки специалист при съмнение за патология може да даде направление за двата вида изследвания. 
- Може ли жена с плътни гърди да разчита само на ехография и да пропусне мамографията?
- Не е добре единият метод автоматично да замества другия. Мамографията остава златен стандарт за откриване на някои много ранни промени в тъканта на млечната жлеза. Както вече споменах, ехографията има своите предимства и е особено полезна при плътни гърди, но в много случаи двата метода се допълват и затова подходът трябва да бъде индивидуален.
Понякога жените се притесняват от дискомфорта при мамографията и предпочитат да направят само ехография или ЯМР. Разговорът с лекаря е много важен в такива ситуации, защото може да обясни кой метод е най-подходящ и защо.
- Какво е мястото на магнитния резонанс на млечните жлези?
- ЯМР има важно място при определени групи пациентки - например
при жени с доказан висок наследствен риск, както и при уточняване на вече установено заболяване
Той може да даде допълнителна информация за обема и разпространението на процеса.
Не е необходимо обаче всяка жена да прави ЯМР като профилактично изследване. Методът е по-скъп, а високата му чувствителност понякога води до откриване и на находки, които впоследствие се оказват доброкачествени и изискват допълнително уточняване. Затова ЯМР се назначава, когато има конкретни показания.
- Какво е мястото на мануалния преглед за диагностиката?
- Мануалният преглед - както самопрегледът у дома, така и прегледът на място от лекар - е изключително важен, но той не е достатъчен. Палпацията позволява да се открият промени, които вече са достигнали определен размер (обикновено над 1-2 см). Целта на съвременната медицина обаче е улавянето на тумори в много по-ранен, микроскопичен стадий, когато те все още не могат да бъдат напипани с ръка. Ето защо мануалният преглед трябва задължително да се комбинира с образно изследване - ехография или мамография, за да бъде превенцията наистина сигурна.
Освен това
не всяка бучка или болка означава сериозно заболяване
По-често такава находка е доброкачествена. Например кистите са честа находка и могат да бъдат чувствителни или болезнени, особено във втората половина на менструалния цикъл. Разбира се, всяка нова или необичайна промяна трябва да бъде оценена от специалист. При съмнителна находка се правят необходимите допълнителни изследвания и при нужда - биопсия. В други случаи е достатъчно проследяване с ехография в определен интервал от време, за да се установи дали промяната остава стабилна.
- Има ли доброкачествени образувания, които могат да се променят с времето?
- Има доброкачествени образувания, които изискват проследяване, но това не означава, че трябва да се очаква непременно да се превърнат в злокачествени. Такива случаи са изключително редки и жените не бива да се тревожат предварително. 
- Какво бихте казали на дамите, които отлагат профилактичния преглед от страх или притеснение?
- Не се страхувайте от профилактиката. Тя е начин да получите информация за собственото си здраве и, ако има някаква промяна, да реагирате навреме. Нека не забравяме, че прегледът не е само самото изследване. Разговорът с лекаря също е важен - много въпроси и притеснения могат да бъдат изяснени именно тогава. 
Най-добрият подход е да не чакаме появата на симптоми, за да обърнем внимание на здравето си. Редовната профилактика дава не само възможност за ранно откриване на заболяванията, но и повече спокойствие, когато знаем, че се грижим отговорно за себе си. 

Мартин ГЕОРГИЕВ