Д-р Мерал Расим е специалист по кардиология в Специализираната болница за активно лечение по кардиология „Медика Кор“. Завършва Медицинския университет в Плевен през 2016 година и започва работа в лечебното заведение като специализант. През декември 2020-а придобива специалност „Кардиология“ в същия университет. Паралелно с работата си в кардиологичната болница преглежда и амбулаторно пациенти в ДКЦ-2.

- Лятото вече започна да разгръща своята топла прегръдка, което кара нашето сърце да бие по-силно, не само защото ни предстоят радостни емоции, но и заради повишението на температурите. Като специалист по кардиология, какво бихте ни посъветвали, за да се погрижим за нашето сърце през най-топлите месеци от годината, как да го съхраним здраво възможно най-дълго?
- Смяната на сезоните се отразява не само на настроението ни, но и на физическото ни състояние. Когато високите температури се задържат по-дълго време, те стават много опасни и могат да вземат хиляди жертви.
Жегите са едни от най-пагубните за сърцето ни
Летните горещини са предизвикателство дори за напълно здрави хора, но тези със сърдечносъдови заболявания и проблеми в кръвообращението трябва да са особено внимателни. В рисковата група попадат страдащи от различни хронични заболявания – артериална хипертония, исхемична болест на сърцето, преживели инсулт, диабетици, с хронични белодробни заболявания.
В жегите се получава силно разширение на кръвоносните съдове и голямо топлоотделяне. Това е нормален компенсаторен механизъм, който води до по-интензивно кръвообращение в кожата и съответно охлаждане на организма чрез отделената пот. Често е причина за значителна загуба на течности и може да доведе до обезводняване на тялото.
Обилното изпотяване увеличава вискозитета на кръвта, което натоварва сърцето допълнително, тъй като от него се изисква повече сила, за да изпомпва кръвта, и поради тази причина хората със сърдечна недостатъчност се чувстват отпаднали, уморени, нямат сила за извършване на ежедневните си дейности. Стига се до сгъстяване на кръвта и склонност за образуване на тромби в съдовете, което увеличава риска от инфаркти и инсулти. Когато обаче се премине определен праг,
може да настъпи обратното – парадоксална реакция на свиване на кръвоносните съдове
И едното, и другото са еднакво опасни за тези пациенти. Затова при стенокардни кризи трябва своевременно да се потърси помощ от лекар.
Лятото е сезонът с най-много пристъпи на предсърдно мъждене - най-честата ритъмна патология. Проявява се тахикардия – учестен сърдечен ритъм, нерядко достигащ до 150-160 удара в минута в състояние на покой. Настъпилото обезводняване, от своя страна, води до загуба на ценни йони – натриеви, калиеви, хлорни и магнезиеви.
Ако не се компенсират правилно тези загуби, се нарушава метаболитният баланс на организма. Ако натрият лесно се възстановява чрез посоляване на храната, калият се съдържа в плодовете и може да се приема регулярно с тях (кайсии, банани, портокали и др.), то магнезият често е в недостиг поради бързото му отделяне от организма, особено при пациенти, приемащи редовно диуретици за понижаване на кръвното налягане. Ето защо ритъмните нарушения и болезнените мускулни схващания са често срещани при хората с високо кръвно на комбинирана терапия с диуретик. Затова и
една от най-рисковите групи в топлите дни са хипертониците
При тях жегата по-често провокира драстични промени на артериалното налягане – както понижаване, така и повишаване. Нерядко тези болни, противно на очакванията, реагират с още по-голямо покачване на стойностите на кръвното.
- Има ли нещо което можем да направим, за да намалим риска от усложнения при хората с хипертония през лятото?
- Изключително важно е да се избегнат рисковите фактори, водещи до проблеми при хората с хипертония и сърдечни заболявания.
Какво все пак може да направи в летните горещини пациентът, ако влиза в някоя от рисковите групи:
Приемайте повече плодове, течни храни, намалете количеството сол в ястията!
Избягвайте алкохола – студената бира или концентратите не са подходящи за сърдечно болните, особено ако сте склонни към аритмии.
Много важно е и да се избягват кафето и газираните напитки!
Не стойте на слънце и не излизайте от вкъщи в най-топлите часове на деня. Излагайте се на приятните слънчеви лъчи рано сутрин или в следобедните часове и винаги защитавайте своята кожа! 
Потърсете лекарска помощ, ако забележите обезпокояващи симптоми!
Редовно следете стойностите на кръвното налягане – сутрин след събуждане и вечер преди сън! 
Не предприемайте физически и умствени натоварвания в най-топлите часове!
Увеличете приема на течности с поне 1-1,5 литра повече от стандартния си дневен прием!
Изберете почивка в планината пред тази на морския бряг. Планинската прохлада има много по-благоприятно влияние за сърцето от летните жеги, които предлага морето!
За болните с различен клас сърдечна недостатъчност - намалете дозата на диуретика, но не го изключвайте от своята терапия.
При най-малко смущение в здравния статус потърсете своя кардиолог
Лятото е периодът на ухапванията от различни насекоми и сред тях и кърлежи. Бъдете бдителни и не забравяйте, че профилактиката след ухапване от кърлеж е важна и може да ви предпази от развитието на Лаймска болест. В своя краен етап на развитие болестта поразява и сърцето.
- Кои възрастови групи са застрашени от слънчев удар? 
- Най-застрашени от слънчев удар са възрастните над 60 години и децата под 4-годишна възраст, спортисти, както и хората със сърдечносъдови заболявания и хората със затлъстяване. 
- Какви са разликите между слънчевия и топлинния удар? 
- Разликата при топлинен и слънчев удар е в това, че
топлинен удар може да се получи не само на слънце
При него най-неприятното усложнение е, че спира отделянето на пот вследствие на обезводняване, за разлика от слънчевия удар, при който потоотделянето е запазено. Топлинен удар може да се получи при работа в топли и влажни помещения, при задушно време и висока влажност на въздуха и на открито. При такива условия се затруднява отделянето на топлина от организма към околната среда. 
Предразполагащи моменти за това са усилена физическа работа при пълен стомах, употреба на алкохол, носене на дебели и затворени дрехи, както и наличие на сърдечно-съдово заболяване и затлъстяване. 
- Какви са симптомите на топлинния удар? 
- Симптомите на топлинния удар при началната му фаза са
изтощение, което е най-показателният първи признак, отпадналост, замаяност, главоболие
световъртеж, гадене или повръщане, неволно треперене на отделни мускулни групи (крампи). Учестен пулс и затруднено дишане.
В следващата фаза се наблюдава нарушение на тонуса и съзнанието до степен на топлинен припадък и рязко се повишава телесната температура до стойности над физиологичните. Налице са общо зачервяване на кожата, без изпотяване. 
При по-тежки форми настъпват загуба на съзнанието, халюцинации и гърчове. Важно е да се уточни, че ако не се лекува, това състояние води до спиране на дишането и смърт. 
- Как можем да окажем на първа помощ в тези случаи?
- Първата помощ при топлинен или слънчев удар трябва да се окаже бързо, независимо от степента на увреждане. Това е сериозно състояние на организма, което налага медицинска помощ незабавно. Може да увреди мозъка и други жизненоважни органи и да доведе до летален изход. Пострадалият се пренася на хладно, сенчесто и проветриво място, поставя се в полуседнало положение, дрехите се разхлабват, необходимо е да се напръска с вода и на главата да се постави студен компрес.
Препоръчително е да се поставят студени компреси (с лед) на подмишниците, ставите и гърба
Тези области са богати на кръвоносни съдове, разположени близко до кожата, което може да допринесе за бързото охлаждане на организма.
Допустимо е засегнатият да се облее с душ или постави във вана с хладка вода.
Желателно е да му се дава да пие студена вода, ако пострадалият е в състояние да приема течности, му се дава обилно да пие охладени и подсладени напитки.
При загуба на съзнание и спиране на дишането и сърдечната дейност се прави изкуствено дишане и непряк сърдечен масаж. Пострадалият се транспортира в легнало положение до медицинско заведение. 
Ако пострадалият е в безсъзнание и наблизо има медицинско лице с медикаменти, телесната температура се понижава посредством венозно вливане на охладен физиологичен серум или поставяне на инжекция мускулно.
- Как да разберем дали организмът ни е добре хидратиран?
- Един от първите признаци е цвета на урината. Когато организмът е обезводнен, урината има по-тъмен цвят. Ако цветът й е на разредена лимонада, значи сте добре хидратирани.
Ако имате промени на теглото през деня, особено след физически дейности, загубата е за сметка на водното съдържание.
Съдържащи кофеин и алкохолните напитки дехидратират организма и го правят податлив на топлината
Хората със сърдечни, бъбречни, чернодробни заболявания и с епилепсия, както и тези на хранителен режим следва да внимават с повишения прием на течности. Преди да предприемат подобна стъпка, те следва да се консултират със следящия заболяването им лекар.
В апартаментите и топлите домове без климатична система трябва да се създава течение. Оставяйте прозорците отворени през нощта, за да се подмени въздухът. 
Едно от предизвикателствата през летните месеци е намаляването на вредните фактори, влияещи върху нашето сърце. Това изцяло зависи от нас самите, за да се радваме на пълноценно лято без сърдечни смущения, трябва да бъдем отговорни към нашето здраве.

Мартин ГЕОРГИЕВ