Силанизирането на първите постоянни зъби при децата е най-ефикасната мярка за предпазване от кариес. Това каза в интервю за БТА ямболският стоматолог с дългогодишен опит д-р Янка Николова по повод предстоящото започване на кампанията по поставяне на силанти. Дейностите ще се реализират в рамките на Националната програма за профилактика на оралните заболявания при деца в България за периода 2026-2030 г., приета от правителството по-рано т.г.
С колегите вече започнахме информационна кампания, обикаляме по училища и разговаряме с родители, за да им обясним ползите от програмата, че процедурите са безплатни, също и безболезнени, обясни д-р Николова. Силанти се поставят на първите шести зъбчета. Това са първите постоянни кътници (молари), които поникват на място, където до момента не е имало млечен зъб. Те са и основните, с които се осъществява сдъвкането на храната, затова са и най-податливи на кариес и последващи усложнения, допълни стоматологът.
За същността на процедурата и отражението ѝ върху оралното здраве на децата
Силанизиране означава запечатване на зъбчето. Най-дълбоките части на дъвкателните повърхности се намазват с течен лак, който осветяваме с фотополимерната лампа. Защитено по този начин, по зъбчето не се задържа храна, дори и да не е било добре измито от детето. Обикновено силантът трябва да издържи поне две години, но имам много случаи на пораснали мои пациенти, които учат в западни университети и при задължителния при тях начален профилактичен преглед, колегите там установяват, че силантът си стои и зъбът е абсолютно здрав, разказа още д-р Николова.
Шести зъб пониква обикновено на пет, шест или седемгодишна възраст, затова и фокусът ни е към децата от предучилищна възрасти и първокласниците, посочи стоматологът. Досега програмата обхващаше деца от пет до осем години, но с приемането на новата - за периода 2026 – 2030 г., безплатни зъбни силанти вече могат да се поставят и на деветгодишни.
Най-важното условие преди да се пристъпи към процедурата е зъбът да е здрав. Желателно е да е току що израснал и то напълно, каза още д-р Николова. По думите ѝ стоматолозите, които са ангажирани по програмата, имат голямата отговорност да спазват стриктно правилата. За съжаление има случаи, в които силанти се поставят на вече болно зъбче и неминуемо започва да се развива кариес. Това компрометира както самия силант, така и доверието към програмата, каза тя.
Период на извършване на процедурите и финансиране
Обикновено силанизирането продължава в рамките на около два месеца през есента. Просто за толкова стига финансирането от държавата. Това ощетява деца, при които шести зъб пониква, примерно, напролет. Следващата есен пак можем да го третираме, стига обаче зъбчето да е здраво, обясни д-р Николова. Тя обърна внимание и че всяка година по програмата на Министерството на здравеопазването (МЗ) се определят различен брой лимити според наличните средства.
Миналата година за област Ямбол колегите, които работеха по програмата, имаха лимит за около 60 зъба. Броят за всеки регион е различен и се определя на база броя на децата. За тази година нямаме все още посочени лимити. Определени сме четирима стоматолози, които да работим в Ямболско, но още не са ни казали „започвайте”, обясни събеседникът.
За „организиране, обучение и реализиране поставянето на силанти на първите постоянни молари на деца от 5 до 9 г. в страната” вече има класиран изпълнител по обявена от здравното министерство обществена поръчка, показа справка на БТА. На уебстраницата с официалния регистър на обществените поръчки обаче все още не е публикуван сключен договор.
Според публикуваните материали, за 2026 г. е планирано поставяне на силанти на минимум 20 050 първи постоянни молари на деца в цялата страна, а за 2027 г. - 21 560 броя.
За оралното здраве у нас и по света
В много страни по света силанизирането, профилактичните прегледи, лечението на зъбите са задължителни за децата до 18 години, твърди д-р Янка Николова. Ако се пропусне профилактичен преглед, има санкции за родителите. Ако се пропусне датата на силанизирането – също. При нас не е така и със съжаление отчитаме изключително тежко състояние на оралното здраве на българина, посочи стоматологът. По думите ѝ ние сме една от държавите с най-бързо обеззъбяване на населението. Част от проблема е, че човек се сеща да отиде на преглед при зъболекар чак, когато го заболи. 
Тя цитира данни на Министерство на здравеопазването според които над 70 процента от децата на възраст 5-6 години имат поне един кариес, тези над 12 години – 80 процента са с вече развалени зъби, независимо дали млечни или постоянни. „Най-тъжното е, че всеки четвърти младеж на 18 години вече има изваден постоянен зъб”, посочи стоматологът. Д-р Николова призова родителите да използват възможността всяко дете да има на година по четири безплатни процедури при зъболекар. Ако това се практикува, при навършване на пълнолетие младежите няма да имат такива проблеми, посочи тя.
Успешният подход към малките пациенти
Важно е още с първото посещение на дете при стоматолог да се изгради доверие. А това най-лесно това става с безболезнена процедура като поставянето на силанти, смята д-р Николова. За спокойствието на детето тя предварително разяснява всичко, което предстои да се случи, показва как правилно да се мият зъбките, кои храни са „приятели” на здравото зъбче. Децата са особено щастливи, когато накрая получат и различни малки подаръци, но най-голямата им радост е да видят, че машинката за лекуване може да служи и за надуване на балони, сподели още ямболският стоматолог.
Информационната кампания за ползите от поставянето на силанти продължава по училища и детски градини. Разчитаме много на директорите, преподавателите, най-вече на родителите и се надяваме да не остават безучастни към грижата за децата, каза още д-р Янка Николова.