Д-р Ивелин Васков е възпитаник на Английската гимназия в Русе. Завършва медицина в Тракийския университет в Стара Загора, специалност „Образна диагностика“ придобива през 2020 г. Специализирал е в Австрия. От 2015 година е част от екипа на Университетска болница „Канев“, а от 2023 г. е началник на отделение „Образна диагностика“ 

УМБАЛ „Канев“ е първата болница в Северна България, която внедрява сертифицирания европейски софтуер на AZmed за изкуствен интелект в образната диагностика.
Тази система подпомага рентгенолозите при анализа на обикновени рентгенови изображения, като маркира трудно забележими фрактури и ускорява диагностичния процес. Комбинацията „лекар + AI“ гарантира по-висока точност и по-бързо лечение за пациентите.
- Д-р Васков, какво точно представлява системата с изкуствен интелект, която вече работи във вашето отделение?
- Става дума за сертифициран европейски софтуер, създаден от френската компания AZmed, който е внедрен в нашето отделение по образна диагностика. Тази система е специално разработена, за да подпомага рентгенолозите при анализа на обикновени рентгенови изображения. Тя автоматично разчита снимката, маркира подозрителни участъци и „сигнализира“, ако има вероятност от фрактура или друга находка.
Важно е да подчертая – AI не замества лекаря. Той не може да постави окончателна диагноза, нито да поеме медицинска отговорност.
Ролята му е да служи като втори чифт очи, който винаги е свеж и внимателен
без значение дали е първата или последната снимка за деня. Защото при нас натоварването е огромно – понякога преминаваме през десетки, дори стотици изображения в рамките на една смяна. Колкото и да е опитен един рентгенолог, умората си казва думата, а рискът от пропуск винаги съществува. Изкуственият интелект работи еднакво добре по всяко време – той няма умора, разсейване или бързане.
Международните данни показват, че AI сам по себе си не превъзхожда клиницистите. Но комбинацията „AI + лекар“ води до по-висока точност, по-малко грешки и по-бързо обслужване на пациента. Това е и нашето наблюдение в практиката.
- При какви случаи най-много помага?
- Най-силно системата е приложима в спешната травматология. Това са ситуации, в които пациентите постъпват след падания, катастрофи, битови или спортни инциденти и е необходимо бързо и категорично да се види дали има фрактура.
AI е изключително ефективен в откриването на фини, трудно забележими счупвания
например в областта на ходилото, китката, прешлените, таза или бедрото. Това са кости, където фрактурите може да бъдат много малки и незабележими за човешкото око, особено когато има оток или сянка от околните структури. Алгоритъмът обаче „вижда“ всеки пиксел и успява да маркира съмнителните области.
Научни публикации потвърждават тази полза – изследвания в реални клинични условия показват чувствителност и специфичност над 90% при диагностика на фрактури. Това означава, че системата на практика е много надежден помощник, особено в спешни ситуации.
- Какво се променя за лекарите?
- AI реално ни спестява време, особено при натоварени дежурства. Когато системата автоматично маркира дадена област, вниманието на рентгенолога веднага се насочва натам. Това не означава, че ние не гледаме цялото изображение – напротив. Но е полезно да знаеш къде може да се крие проблемът.
Освен това изкуственият интелект е като „второ мнение“ в реално време. Всеки лекар знае, че колкото и да си уверен, винаги е по-добре, когато има кой да потвърди или да те подсети. Това е особено важно за по-младите колеги, които все още трупат опит.
Технологията също така помага за приоритизация –
ако в системата постъпят много изследвания наведнъж, AI може да подреди кои са най-спешни
така че лекарят да ги прегледа първи. Това е много ценно в Спешно отделение, където всяка минута може да е решаваща.
- Какви резултати имате досега – можете ли да дадете пример?
- Да, вече имаме реални случаи. Например при пациент с болки след падане фокусът първоначално беше върху една област. Системата обаче маркира фина фрактура извън тази зона, която иначе можеше да бъде пропусната. Благодарение на това диагнозата беше поставена навреме и пациентът получи правилното лечение.
Това не е изолиран случай – подобни примери има и в международната практика. Множество изследвания показват, че AI повишава чувствителността и специфичността на лекарите, съкращава времето за разчитане и помага пациентът да получи по-бързо и адекватно лечение.
- Как реагират пациентите?
- С интерес и доверие. Пациентите са любопитни и в повечето случаи реагират положително. Те оценяват факта, че, освен лекар, и изкуствен интелект преглежда изследването им. Това им дава усещане за допълнителна сигурност.
Важно е да се знае, че AI не носи отговорността – тя е изцяло на лекаря. Но
за пациента е успокоително да знае, че има още един „поглед“ върху неговата снимка
Реалните данни от болници, които използват подобни системи, показват и друго – при AI-подпомогнат триаж обслужването става по-бързо, без да се компрометира качеството.
- Има ли специфични предизвикателства?
- Разбира се, както всяка технология, и тази има ограничения. Например при деца, при пациенти с гипс или при по-редки заболявания изображенията са по-трудни за анализ и алгоритъмът невинаги е толкова надежден.
Но дори в тези случаи софтуерът е полезен – защото не само маркира подозрителната находка, а и предлага най-вероятна диагноза. Това не е окончателно заключение, но е насока, която лекарят може да прецени и интерпретира.
- Ще стане ли тази технология стандарт във всички болници?
- Силно вярвам, че да. Тенденцията е ясна –
AI-подпомогнатата диагностика постепенно ще се превърне в стандарт, особено в спешната медицина
и в болници с голям поток пациенти.
Систематични анализи и многоцентрови проучвания вече показват, че комбинацията „лекар + AI“ намалява пропуските и ускорява диагностичния процес. Това е ключово в днешната реалност, когато потокът от пациенти расте, а ресурсите – и хора, и време – често са ограничени.
Освен това AI е ценен инструмент за обучение на млади лекари – той дава обратна връзка в реално време, което е безценно за тяхното професионално израстване.
- Какво е важно да знаят хората?
- Най-важното е, че AI не замества лекаря. Той е помощник, инструмент, който прави работата ни по-бърза и по-сигурна, а грижата за пациента – по-качествена.
В крайна сметка отговорността винаги е човешка – диагнозата и решението за лечение са в ръцете на лекаря. Но когато имаме съвременни технологии, които ни дават увереност и ни предпазват от пропуски, печели най-вече пациентът. Едно от мненията, които чух последните години, беше формулирано от проф. Fergus Gleeson: „Ролята на рентгенолозите като цяло – независимо от модалността (КТ, МРТ, конвенционален рентген) – може да се обобщи така: ние търсим някъде някаква промяна, най-често една малка точка. Изкуственият интелект винаги ще бъде по-бърз и по-добър в това да намери къде е точката. Друг е въпросът за интерпретацията“.

Силвия ДИМИТРОВА