Д-р Венета Немецова: Бебето лесно може да получи топлинен или слънчев удар, дори да е на сянка
Д-р Венета Немецова е педиатър и специалист по Физиотерапия и рехабилитация. Родена е в Добрич, там е завършила езикова гимназия и след това Медицинския университет във Варна. Любовта я води в Русе, където започва работа като детски лекар в някогашния Майчин дом. Там се грижи за бебета и деца с различни здравословни проблеми. По това време се ражда интересът й към работа с деца с неврологични заболявания и взема първата си специалност. След закриването на Майчин дом се присъединява към семейството на Лечебни заведения „Медика“, където придобива и втората си специалност по Физикална и рехабилитационна медицина. С особено желание работи с деца с детска церебрална парализа.
- Д-р Немецова, как родителите могат да използват лятото, за да закалят децата си?
- Летният сезон е много благоприятен за закаляване на децата, но и на големите хора. Важно е да се използва слънцето, защото ултравиолетовите лъчи активират синтеза на витамин Д, който заедно с калция навлиза в костите и ги укрепва. При децата това е профилактика срещу рахит и други заболявания.
През лятото, освен слънцето, важни укрепващи фактори са: топлият въздух, морето с неговите дадености - пясък и морска вода.
- Напоследък много се говори за повишената слънчева радиация и риска от пряко излагане на слънчевите лъчи. Трябва ли родителите да се притесняват от това?
- Всичко, с което се срещаме, живеем, ползваме в една степен има положително влияние, а в друга, когато прекалим и не го ползваме правилно, има отрицателно влияние. По същия начин слънцето и топлото време могат да са наши много важни приятели и помощници, но могат и да ни навредят. Слънцето играе важна роля върху обмяната на веществата, обмяната на холестерола, върху сърдечната дейност и кожата. Затова то има съществена роля при закаляване на децата, за укрепване на техния имунитет, също и на по-големите. Разбира се, ултравиолетовите лъчи могат да увредят кожата и да имат отрицателно въздействие върху общото състояние на организма. И това се отнася за всички - от най-малките бебета до най-възрастните хора, като най-податливи на отрицателното влияние са бебетата с много нежната си кожа.
Бебешката кожа се характеризира с голяма пропускливост
което при високи температури може да доведе до загуба на течности. Детето лесно може да получи топлинен или слънчев удар, дори да е на сянка, ако е много горещо, а то е завито и облечено неподходящо. Това налага малките бебета и малките деца да се извеждат навън в по-ранните часове, когато слънцето не е толкова силно и след 17 часа и в по-късните часове в зависимост от температурата. Закаляването при тях трябва да се случва постепенно, на сянка и при подходяща температура. И това важи, не само когато децата са на море или планина, но и в градски условия.
- На каква възраст е подходящо да заведем децата си на море?
- Ползването на морето с всички негови фактори (слънце, пясък и морска вода) е препоръчително да започне, когато детето е между 1 и 3 години. Необходимо е съобразяване с часовете, в които ултравиолетовите лъчи са най-щадящи, както вече споменах. Излагането на слънце трябва да е постепенно и не бива да е директно. Започва се с 15 минути и времетраенето постепенно се увеличава до 20-30 минути. От около годинка и половина - две децата могат да имат контакт с пясъка и морската вода. Бебетата може да се къпят във ваничка или малък басейн с топла вода, но не и да ползват морето и пясъка директно.
Въздушните бани са много важни за закаляването, най-добре кожата реагира с въздуха, когато е гола. Въпреки това пак трябва да се вземат предпазни мерки - слънцезащитен крем, шапка, сянка. Трябва да се има предвид, че
на плажа, край морето UV са по-силни
Да не забравяме и поемането на достатъчно течности, основно на вода.
- Споменахте значението на слънцето и за големите хора. Как се отразява то на тях и има ли противопоказания при някои заболявания?
- Ползите, които вече споменах за децата, в значителна степен важат и за зрелите хора. От съществено значение е усвояването на калция и фосфора като превенция на остеопорозата в една по-напреднала възраст. От слънцето, разбира се, има и други ползи за човешкия организъм. Големите хора, макар и в по-малка степен, също трябва да се съобразяват с високите температури и с часовете, в които слънцето е много интензивно и може да има негативен ефект върху здравето им. По-важното е да кажем, че слънцето и водата се отразяват изключително добре на хората с двигателни проблеми, претърпели различни травми. Водната гимнастика е силно препоръчителна при двигателни нарушения, вкл. дължащи се на неврологични заболявания. Водата всъщност масажира кожата и подкожието, като активира благотворни процеси в тялото. Отделно тялото „олеква“ във вода и всички движения на ставите са по-леки. Затова хора с неврологични заболявания, хора след травми, със затруднено движение на ставите могат да направят рехабилитация във водна среда. В момента е пик на балнеолечението, което позволява на пациентите да комбинират лечебните води с рехабилитационни и физиотерапевтични процедури. Например
в „Медика Наречен“ водата е радонова и е подходяща за артрозни, неврологични, психиатрични и АГ проблеми
Държа да отбележа, че всяка минерална вода, за пиене и за къпане, има своите показания и противопоказания, като показанията са много повече и редица заболявания могат да се повлияят благоприятно.
- Като говорим за физиотерапия и рехабилитация, навлизаме във втората ви специалност. Кажете, моля, какви физиотерапевтични и рехабилитационни процедури хората би било добре да направят по време на летните отпуски?
- Физиотерапията и рехабилитацията използват различни средства и методи, които могат да се прилагат по всяко време и не зависят от сезоните. Но летните отпуски са подходящ момент човек да си обърне повече внимание на здравето и да избере подходящи за него процедури. Най-добре е процедурите да бъдат назначени от лекар специалист. В отделението по Физикална и рехабилитационна медицина, както и в амбулаторните центрове на „Медика Експерт“ разполагаме с висококвалифициран екип, който предлага на всеки пациент индивидуална оздравителна програма, свързана с неговото заболяване.
- Доколкото зная, физиотерапията и рехабилитацията са много полезни за хората с неврологични проблеми и на опорно-двигателния апарат. Какви процедури им препоръчвате?
- Физиотерапията на „Медика“ разполага вече с много апарати, с по-модерни, но и с по-стари методи, които все още са много ефективни. Има ги в СБАЛФРМ „Медика“, а също и в Медицински център „Медика Експерт“, който лекува амбулаторно в базите си в спортен комплекс „Ялта“, ДКЦ 1, ДКЦ 2 и в Стоматологията, където и аз преглеждам.
Нашите процедури ускоряват оздравителния процес
подпомагат за възстановяване на биомеханичните връзки между здравата и увредена тъкан, предотвратяват болка и хронична инвалидност. Подходящи са лечение на артрози, на последици от различни видове травми, атрофиране на мускулите и намаляване на мускулната сила, дискова херния и други заболявания на гръбначния стълб и редица други.
Поради модерния начин на живот все повече хора се обездвижват и стават податливи на различни заболявания, вкл. хронични. В нашата болница и в центровете на „Медика Експерт“ можем да предложим ефективни начини за подобряване на състоянието. Съветвам хората и профилактично да се възползват от нашите методи и процедури, за да не се задълбочават проблемите.
- Вие работите и като педиатър, и като физиотерапевт. Как съчетавате двете специалности?
- Смятам, че двете специалности идеално се допълват, защото като лекар мога да се посветя на мъниците, които се нуждаят от помощта на физиотерапията и рехабилитацията.
- С какви здравословни проблеми идват децата при вас?
- Най-често с изоставане в двигателното развитие, с различни неврологични заболявания и заболявания на опорно-двигателния апарат. Някои са още кърмачета, други по-големи деца на различна възраст.
Помагаме на няколкомесечни бебета, които имат нестабилен седеж, имат затруднения в обръщането
от гръб на корем и обратно, не могат да задържат главата си изправена, забавят прохождането си. Понякога родителите от много любов към децата си и грижа ги поразглезват и не ги оставят да проявят своите заложени двигателни умения. В тези случаи се установява едно леко двигателно изоставане.
- С какви методи успявате да се справите с този проблем?
- Използваме подходящ масаж, лечебна гимнастика и най-вече обучаваме родителите как да стимулират тези дейности у децата си. Всичко това много помага и малките ни пациенти успяват бързо да настигнат връстниците си.
Когато има сериозен здравословен проблем - неврологични страдания, усложнения след тежко раждане, недоносеност, става дума за деца с бъдещи неврологични усложнения. Детската церебрална парализа (ДЦП) е една такава диагноза, която обикновено се поставя на възраст година - година и половина, но тогава вече може да са настъпили трайни промени в двигателното развитие. Затова още в първите месеци на бебето, ако бъдат забелязани двигателни нарушения, трябва да се започне адекватна и системна рехабилитация. Така можем да постигнем възможното, като използваме потенциала на детето - да проходи, ако това е възможно, или пък да може да се обслужва в по-тежките случаи. При тези пациенти вече включваме и подходяща апаратура за тази възраст -
електростимулации при стегнати мускули и сухожилия, ултразвук, магнитотерапия, която стимулира мозъка
Бих искала да обърна внимание, че децата със сериозни двигателни нарушения под 1 година и 6 месеца, а също деца и възрастни с ДЦП, имат право на специализирана болнична рехабилитация по Здравна каса всеки месец по 10 дни.
- Споменахте, че „Медика“ разполага с нова модерна апаратура за физиотерапия. Споделете каква е тя и за какво помага?
- Един от иновативните методи за лечение на ставни заболявания, които не се повлияват от лекарства, подходящ още за възпалени мускули и сухожилия, както и за шип на петата, е шокуейв терапията. Тя се прилага с апарат за ударно-вълнова терапия. Текар терапията подпомага лечението на опорно-двигателния апарат и се извършва със специална апаратура. Има голям ефект за възстановяване след травми и операции, който се дължи на използването на високочестотни електромагнитни вълни. Разполагаме и с високоинтензивен магнит, много подходящ при увреждане на нервната тъкан.
За съжаление, тези високоефективни процедури не се поемат от Здравната каса засега, но в Русе вече ги има и пациентите не е нужно да пътуват до други места и да оскъпяват лечението си. Надявам се, че след като приключи строежът на новата сграда, ще има още нови неща, с които ще можем да предложим на нуждаещите се.
Мартин ГЕОРГИЕВ