Д-р Цветелина Александрова: Чрез определяне на състава на тялото с нов апарат помагаме и за овладяване на риска от диабет
Д-р Цветелина Александрова e родена в гр. Ловеч, завършва Езикова гимназия Ловеч, паралелка френски език. През 2011 г. придобива магистърска степен в Медицинския университет в Плевен. Придобива специалност Ендокринология през 2017 г. Започва своя професионален път в отделение по Ендокринология в Ловеч, а от началото на 2018 г. е част от екипа на Вътрешно отделение на УМБАЛ „Медика Русе“ като специалист по ендокринология. Преглежда амбулаторно пациенти в ДКЦ-2. Член е на Българско дружество по ендокринология, участва в национални и международни конгреси. През октомври тази година д-р Александрова спечели доверието на пациентите и бе удостоена с отличието в инициативата на „24 часа“ „Лекарите, на които вярваме“.
- Д-р Александрова, в „Медика“ вече работите с нов апарат за метаболитна възраст и сърдечно-съдови рискове. Каква е неговата функция?
- Специалистите по ендокринология в Лечебни заведения „Медика“ вече
могат да определят състава и да направят цялостна оценка на тялото само за секунди
с последно поколение технология за биоелектричен импеданс анализ.
Методът се основава на електрическите свойства на тъканите и отразява връзката между водното съдържание и електрическото съпротивление на организма. Чрез него бързо и достъпно се измерва процентното съдържание на мастна тъкан, костна маса, мускулна маса, екстрацелуларна вода и др. Анализира се и количеството висцерална мастна тъкан, която определя сърдечно-съдовите рискове. Апаратът позволява извършването на бърза и компетентна оценка на здравословното състояние и метаболитна възраст на организма.
В цял свят един от най-често срещаните рискови фактори за здравето при населението е затлъстяването. В световен мащаб с него са над 13% от населението. В България 58% от хората живеят с наднормено тегло и затлъстяване.
- За кого е препоръчително и как се осъществява телесният анализ?
- Анализът се препоръчва за хора с риск от затлъстяване, с наднормено тегло и с ниска физическа активност. Всички тези рискови фактори са предпоставка за отключване на захарен диабет и сърдечно-съдови заболявания.
Изследването биоелектричен импеданс анализ се извършва по време на ендокринологичен преглед
след предварително записан час при специалист ендокринолог на регистратурата на ДКЦ-2. Самото то обаче не се поема от Здравната каса и се заплаща по ценоразписа на лечебното заведение. Изследването е безвредно, но не се препоръчва при бременни жени, за хора с поставени пейсмейкъри или други подобни импланти.
- Има ли този апарат роля в борбата с диабета?
- Основните рискови фактори за развитието на захарен диабет се разделят на две групи - модифицируеми (фактори, които зависят от начина на живот на пациента) и немодифицируеми - генетични фактори. Модифицируемите фактори включват тютюнопушене, нездравословно хранене - прием на богата на калории храна и бедна на фибри, намалена физическа активност, наднормено тегло и затлъстяване.
Затлъстяването е в основата за възникване на диабет
и е част от така наречения метаболитен синдром, който включва следните компоненти: обиколка на талията - над 94 см при мъжете и 80 см за жените за европеидната популация, която корелира с висцералното затлъстяване и инсулиновата резистентност. Повишено ниво на тиреоглобулин над 1,7ммол/л. Понижен HDL /добър холестерол/ под 1 ммол/л за мъжете и 1.3 ммол/л за жените, повишено кръвно налягане - високо над 130 mmHg или ниско над 85 mmHg, повишена глюкоза на гладно над 5.6 ммол/л.
- Какво трябва да се предприеме за ранно диагностициране на болестта?
- Ранното диагностициране на диабета се основава на редовни прегледи, както и извършване на лабораторни и инструментални изследвания с цел да бъдат лекуване и да бъдат избегнати хронични диабетни усложнения. Именно затова „Медика“ се сдоби с новия апарат за анализ на телесния състав. Методът показва метаболитната възраст, а хронологичната е тази, която се измерва в календарни години. Ако метаболитната възраст е по-ниска от хронологичната, това е добър знак за здравословното състояние, ако обаче е по-голяма, е знак за риск от развитие на метаболитни заболявания и е необходимо да се променят хранителните навици и физическата активност на пациента.
Захарният диабет е едно от най-коварните заболявания, защото тихо руши голяма част от човешкия организъм
Неконтролираните нива на кръвната захар могат да доведат до проблеми с кръвоносните съдове, които са причина за инфаркт, инсулт, болест на периферните артерии и застойна сърдечна недостатъчност. Високите нива на глюкоза в организма могат да доведат и до увреждане на малките кръвоносни съдове в бъбреците, нарушава тяхната нормална функция и намалява ефективността им. Диабетът вреди и на очите. Той може да доведе и до загуба на зрението. Около 50% от хората със захарен диабет имат до голяма степен увреждане на периферната нервна система, като честотата е по-висока при по-голяма давност на заболяването и нараства с възрастта. Лошият гликемичен контрол може да доведе и до риск от язви и дори до ампутации на стъпалата. По последни данни в световен мащаб над 537 милиона възрастни са засегнати от захарен диабет. В България броят на диабетиците надвишава 500 000 души, а 250 000 са пред диабетно състояние, тоест всеки един на осем българи има завишена кръвна захар. Веднъж открито, заболяването трябва да се контролира, а
поддържането на нивата на кръвната захар в норма се оказва трудна задача за всеки втори пациент
с такава диагноза. Усложненията могат да бъдат избегнати чрез редовни прегледи при специалист ендокринолог. Системната профилактика на здравословното състояние спомага за овладяване на заболяването и неговите последствия. В противен случай хроничната хипергликемия води до дългосрочно увреждане на органите.
- Кой е по-разпространен - захарен диабет тип 1 или тип 2 и как се лекува?
- Захарен диабет тип 2 е по-разпространен от тип 1. Увеличава се честотата на новооткритите диабетици. В сектор Ендокринология на Вътрешно отделение на нашата болница приемаме новооткритите диабетици и пациенти с известен захарен диабет.
Лечението се провежда индивидуално според състоянието на болните
Терапията се осъществява с водно-солеви разтвор и при нужда инсулин за коригиране на хипергликемията и метаболитните отклонения. Лекуват се остри състояния като диабетна кетоацидоза и остра хипогликемия. След подобряване на състоянието се преминава към терапии с лекарства през устата или пациенти, които са преценени за инсулинова терапия, провеждат обучение за работа с инсулинова писалка и самоконтрол за измерване на кръвната захар в домашни условия. Пациентите със захарен диабет тип 1 се лекуват само с инсулин.
- Кои са основните признаци и симптоми и до какво водят?
- Основните симптоми за захарен диабет тип 1 са сухота в устата, жажда и редукция на килограмите. При тип 2 пациентите дълго време не отчитат тези симптоми и това заболяване се забелязва при изследвания. Други подсказващи сигнали са честото нощно уриниране, световъртеж, отпадналост. Усложненията при тип 1 настъпват след години, но при тип 2 усложненията са налице още при откриване на диабета. Най-честите от тях са на периферната нервна система с
изтръпване на краката, мравучкане, нощни крампи, изтръпване на пръстите на ръцете и краката, болки в мускулите
Следващи усложнения се проявяват при зрението и бъбреците, със завишен белтък в урината и формиране на хронична бъбречна болест. Едни от най-тежките усложнения са съдовите. Диабетната макроангиопатия представлява засягане на сърцето и кръвоносните съдове. Тя може да причини фатални усложнения като коронарна артериална болест (причина за инфаркт) и инсулт. Сърдечно-съдовите заболявания са най-честата причина за смърт при хората със захарен диабет като честотата е два до три пъти по-висока в сравнение с хората без захарен диабет. Когато пациентите са под лекарско наблюдение по време на болничен престой, те биват консултирани от различни специалисти с оглед търсене на хроничните усложнения и подобряване на здравословното им състояние. Те биват преглеждани при необходимост също и от невролог, офталмолог и съдов хирург. Ако има изменения в стойностите при лабораторните изследвания се прави консулт и с нефролог.
- В Световния ден за борба с диабета - 14 ноември, лечебни заведения „Медика“ проведоха скрининг за заболяването. Колко души дойдоха за изследване и какви са резултатите?
- Да, във вторник проведохме кампания за ранно откриване на захарен диабет чрез измерване на кръвната захар. На скрининга дойдоха над 100 човека на възраст от 29 до 85 годишна възраст. Повече от 30% от тях бяха диагностицирани с диабет, а
други 10 % за първи път установиха, че имат завишена кръвна захар
Те бяха насочени към ендокринолози за лечение.
Добрата новина е, че можем да направим много неща, за да намалим риска от диабет и сърдечно-съдови заболявания чрез контрол на кръвната захар, контрол на нивата на мазнини (холестерол), контрол на кръвното налягане, постигане и поддържане на нормално телесно тегло, здравословен хранителен режим, физическа активност, контролиране на стрес и спиране на тютюнопушенето.




Следете новините ни и в GoogleNews