Д-р Елица Василева завършва Медицинския университет в Плевен, след което придобива специалност „Вътрешни болести“ в Медицински университет - София, а през 2014 г. и специалност „Пулмология и фтизиатрия“ в Медицински университет - Плевен.
След дипломирането си работи в кардиологично отделение и Центъра за спешна медицинска помощ. От 2008 г. работи като специалист по вътрешни болести в Белодробната болница в Роман, през 2010 г. продължава професионалното си развитие в МБАЛ - Ловеч. Към екипа на отделението по вътрешни болести на УМБАЛ „Медика Русе“ се присъединява през 2019 г., извършва и амбулаторни прегледи в ДКЦ-2.

- Д-р Василева, всяка есен наблюдаваме рязко увеличение на респираторните инфекции. Каква е причината за това?
- Есенно-зимният сезон традиционно е свързан с по-висока заболеваемост. По-ниските температури, стоенето в затворени помещения и по-близкият контакт между хората създават условия за по-лесно разпространение на вирусите. Респираторните инфекции са сериозен глобален проблем, защото причиняват висока заболеваемост и в някои случаи - тежки усложнения. Най-честите вирусни причинители са COVID-19, респираторният синцитиален вирус, различни аденовируси, метапневмовируси, риновируси, както и грипните вируси А и В.
Освен вируси, редица бактерии също могат да бъдат причина за инфекция
сред които Стрептококус пневмоние, Стрептококус пиогенес, Микоплазма пневмоние, Хемофилус инфлуенце и Стафилококус ауреус.
- Как най-често се предават тези инфекции?
- Общият механизъм на предаване е въздушно-капковият път - при кихане, кашляне, отделяне на секрети и близък физически контакт. Затворените помещения с много хора са една от основните предпоставки за бързо разпространение. Дори предмети, които докосваме ежедневно - дръжки на врати, парапети, колички в магазини - могат да бъдат източник на заразяване.
- Кои структури на дихателната система могат да бъдат засегнати?
- Респираторните инфекции могат да засегнат както горните, така и долните дихателни пътища. Към горните спадат ринити, синузити, фарингити, тонзилити, отити и ларингити. Към долните - трахеити, бронхити, бронхиолити и пневмонии. При всяка от тези локализации
оплакванията могат да бъдат различни, но често се припокриват
- Кои са рисковите групи и факторите, които улесняват развитието на инфекциите?
- Рискът се повишава при продължително излагане на студ, тютюнопушене, употреба на алкохол, преумора и стрес. Много важен фактор е и струпването на хора на едно място, например в институции, търговски центрове или обществения транспорт.
Като по-уязвими групи определяме възрастните над 65 години, децата под две години, бременните, онкологичните пациенти, хората, които се лекуват с имуносупресори, както и пациентите с хронични сърдечни, белодробни, бъбречни или чернодробни заболявания. Диабетът тип 2 също увеличава риска от усложнения.
- Кои са най-честите симптоми, при които хората трябва да бъдат внимателни?
- Повечето респираторни инфекции протичат с обща отпадналост, температура, втрисане, намален апетит, болки в мускулите и ставите, хрема, сухота и болки в гърлото.
Кашлицата често е мъчителна и може да се задържи по-дълго време
Симптомите са много сходни между различните причинители, което прави точната диагноза трудна само по клиничната картина.
- Какво е препоръчително да направи човек при първите симптоми?
- Най-важно е да се осигури почивка и домашен режим, с ограничаване на физическите натоварвания. Препоръчителни са приемът на повече течности и витамини, както и симптоматично лечение -
промивки на носа с физиологичен разтвор, инхалации, назални средства и антипиретици при висока температура
Специфично медикаментозно лечение имаме само за грип А и В, и то е най-ефективно, когато започне до 24 часа след появата на първите симптоми
За останалите вируси се прилагат общоукрепващи методи. Понякога използваме и медикаменти с неспецифичен антивирусен ефект, например изопринозин. Антибиотик се предписва единствено при доказана бактериална инфекция и след лекарски преглед.
Винаги съветвам пациентите още при първите оплаквания да се свържат с личния лекар, за да се уточни какви изследвания са необходими и как да се подходи.
- Как се поставя точната диагноза? Какви изследвания са необходими?
- Причинителят на инфекцията трудно може да бъде определен само по симптомите. Най-сигурният начин е чрез бърз антигенен тест или PCR изследване от назофарингеален или орофарингеален секрет. Съществуват тестове както за отделни вируси като COVID-19 и грип А/В, така и комбинирани панели, които откриват до 22 респираторни вируса
Желателно е да се изследва и пълна кръвна картина и показатели за възпаление
При по-тежко и по-продължително персистиране на симптомите и след петия ден се използват и образни методи на изследване - рентгенова снимка на синуси и на бял дроб, компютърна аксиална томография. Когато е необходимо, се правят и микробиологични изследвания на гърлен секрет, носен секрет или храчка.
- Кога е необходимо да се потърси незабавна лекарска помощ?
- Пациентът трябва да се притесни, ако температурата остава висока въпреки лечението, ако се появи задух или болки в гърдите, ако общото състояние се влошава рязко, ако има дезориентация или повръщане. Това са признаци, които не бива да бъдат подценявани.
- Какво можем да направим, за да се предпазим през зимата?
- Превенцията е решаваща. Добре е помещенията да се проветряват редовно, да се мият често ръцете и да се избягва докосването на лицето.
В периоди на повишена заболеваемост е разумно да се носят маски на обществени места
Здравословното хранене също има ключова роля - плодовете и зеленчуците, богати на витамин C, храните с витамин D, антиоксидантите и продуктите с антивирусни качества като чесън и джинджифил укрепват имунитета.
Важно е и поддържането на редовна умерена физическа активност, добър сън, разходки сред природата и приемът на достатъчно течности. Имунизациите допълват защитата.
- Вашето послание към читателите?
- Грижете се за здравето си и не подценявайте първите симптоми. Навременната консултация с лекар и добрата профилактика са най-добрият начин да избегнем усложненията от инфекциите на дихателните пътища.

Мартин ГЕОРГИЕВ