Галя Добрикова: Основната мисия на акушерката е да бъде до жената през целия й живот
Галя Добрикова е старша акушерка в отделение „Акушерство и гинекология“ на Университетска болница „Канев“. Диплома за акушерка получава в МК „Иван П. Павлов“ - Русе през 1997 г., а през 2009 г. придобива степен бакалавър по „Управление на здравните грижи“ в Медицински университет - Плевен. Магистърска степен по „Управление на здравните грижи“ завършва в Русенския университет през 2023 г. Професионалният си път започва като акушерка в доболничната помощ през 1998 г., а от 2004 г. до днес работи в УМБАЛ „Канев“ в Русе. Старша акушерка е от 2009 г. Участва в практическото обучението в реална работна среда на студенти и стажанти от специалност „Акушерка“. Член е на УС на Алианс на българските акушерки.
През 2021 г. Галя Добрикова е удостоена с Почетния знак на президента Румен Радев за активно участие в организацията на следдипломното обучение за акушерки.
- Как бихте описали професията акушерка и какво според вас не знае обществото за нея?
- Акушерството изисква голямо сърце, отдаденост и много търпение. Това е медицински специалист с висше образование, който учи четири години в редовна форма на обучение в акредитирано висше учебно заведение и отговаря на критериите за висше образование по Единни държавни изисквания, съобразени с Европейското законодателство. В теоритичното си обучение акушерката изучава над 60 дисциплини, учебната й практика е минимум 1140 академични часа, а преддипломният стаж в реална работна среда /клинична база/ е 1600 часа. Това говори за една сериозна професионална подготовка, която дава възможност на всяка дипломирана акушерка да работи в държавни, общински и частни лечебни заведения. Акушерството е регулирана професия и дипломирана в България акушерка може да работи по специалността си в редица европейски страни. Това дава възможност на младите колеги, търсещи по-добри условия на труд и по-добро заплащане, да емигрират в чужбина.
- Можем ли да кажем, че това е една недооценена у нас професия?
- Недооценяването на професията идва от непознаването на същността на професията акушерка. Основната мисия на акушерката е да бъде до жената през целия й живот, а не само в периода на бременност и раждане
Ролята й е да подкрепя жената и семейството, да помага, да полага общи и специфични акушерски грижи, да изслушва, да съветва
да обучава, да проявява съпричасност, да буди доверие и да спазва конфиденциалност. След реформата в здравеопазването през 2001 г. акушерката като специалист остана предимно в лечебните заведения за болнична помощ в отделенията по акушерство и гинекология и отделенията по неонатология. Това отне свободния достъп на жените до акушерка, т.е. жената среща за първи път акушерка вече като пациент с дадено заболяване и акушерката е част от екип, заедно с лекар и други специалисти, необходими за адекватния изход от болестта. Акушерката не е само помощник на лекаря, а изграден професионалист, който има право според Наредба № 1/ 08.02.2011г. на самостоятелни дейности по профилактика на заболяванията, промоция на женското и детското здраве, патронажни грижи на бременни, родилки и новородени, медицински и здравни грижи, превенция на усложнения и инвалидизация от редица гинекологични заболявания, в т.ч. и злокачествени, рехабилитация, обучение и консултации, съобразно своята компетентност и съответно носи отговорност за това
- Какви са задълженията на акушерката?
- Акушерката може да работи самостоятелно и по лекарско назначение. Както вече казах, тя може да извършва медицински и здравни грижи за бременни, родилки, новородени и жени, искащи съвет за своето гинекологично здраве; да предоставя и събира здравна информация; да извършва промоция на здравето; превенция и профилактика на болестите; асистиране на лекар при извършване на манипулации и интервенции; рехабилитация; различни манипулации; оказване на спешни хуманитарни и други дейности; провеждане на обучения и изследвания.
Специфичните задължения на акушерката зависят от нейната професионална реализация и допълнителна квалификация - в родилно отделение, в родилна зала, в отделение по гинекология, в отделение по рискова бременност, в отделение по неонатология, в операционна зала, в реанимация, в специализиран АГ-кабинет, в кабинет по репродуктивно здраве, в кабинет по семейно планиране, в училища за родители, в кабинет по детско-юношеска гиникология и т.н.
Професията на акушерката спада към регулираните професии - т.е. професии с голямо обществено значение
които изискват непрекъснато обновяване, разширяване и повишаване на знанията и уменията. Това се постига чрез самообучение и/или редовно участие в организирани различни форми на следдипломно обучение – курсове, семинари, конференции, конгреси на национално и международно ниво.
- В Университетска болница „Канев“ се обучават бъдещи акушерки. Имате ли наблюдения дали те предпочитат да се реализират у нас, или по-скоро в чужбина? Каква е средната възраст на акушерките в отделението, в което работите?
- Университетска болница „Канев“ предлага една съвременна и модерно оборудвана база за обучение на акушерки. Тук те могат да се срещнат с пациенти с различна патология на бременността и с различни гинекологични заболявания, да участват в различни гинекологични и акушерски манипулации и операции, да участват във водене на нормално раждане, да подготвят бременна за оперативно родоразширение, да предоставят съвети за успешно кърмене на родилките, да полагат първи грижи за новороденото, да участват в реанимацията и постоперативните грижи за пациентките и др.
- От студентите, които са преминали през отделението, съвсем малка част са изявили желание за работа в чужбина, даже напротив - имаме много студенти, които след дипломиране се вливат в екипите на АГ-комплекса и са равностойни наши партньори.
- Точно поради постъпването на млади кадри при нас
средната възраст на акушерките в отделението е около 43 години
Познаването на клиничната база, персонала и микроклимата в отделението допринася за по-бързата и лесна адаптация на новопостъпилите колеги. Към момента нямаме работещи акушерки на пенсионна възраст.
- Миналата седмица Русе беше домакин на Академията за акушерки. Кои бяха проблемите и темите, които бяха обсъдени? Какво е бъдещето на професията у нас?
- Беше вдъхновяващо, защото в рамките на форума се събраха над двеста участници от цялата страна, посветили се на грижата за женското здраве – акушерки, лектори, студенти и преподаватели. Международните гости бяха наши колеги от Румъния и Сърбия, които също се включиха с презентации. Темите, които се обсъждаха, обхващаха различни страни на женското здраве - бременност, гинекологично и репродуктивно здраве, акушерски и неонатологични грижи, хранене, двигателна активност. Обсъдиха се проблеми и възможности за развитието на акушерските грижи в България. Тези академии са изключително важни за нас, защото ние не трябва да спираме да се усъвършенстваме, в името на жените и тяхното здраве. Нашата философия е, че обучена и компетентна акушерка е необходима на жената през целия й живот, а не само в периода на бременност и раждане.
- Напоследък у нас зачестява появата на различни курсове и обучения за бъдещи майки, организирани от немедицински специалисти. Немалко жени разчитат основно и на форуми в интернет в този така важен момент от живота си. Как гледате на подобни практики?
- За мен здравното обучение и обучението по профилактика и превенция на заболяванията от немедицински специалисти
крие неподозирани рискове и може да доведе до неблагоприятни късни последици
Трябва да се помисли за регулация на дейностите по обучение и консултиране, особено когато се касае за бременни, родилки и малки деца. Интернет пространството е полезно, но категорично не приемам практиката жените да разчитат основно на форуми в интернет в този така важен момент от живота си. Препоръката ми към бъдещите майки и жените, е да черпят информация от качествена, актуална литература или най-добре да се съветват с лекар или медицинско лице от нашата практика. Нерядко сме свидетели на случаи, при които бъдещи майки или дами с гинекологичен проблем са объркани, защото се уповават на информации във форуми, а това може да е опасно както за тяхното здраве, така и за здравето на техните деца.
- Какви са перспективите за самостоятелна акушерска практика в България?
- В България има вече разкрити самостоятелни практики от здравни специалисти – сестри и акушерки, но все още е неизяснено финансирането на тези кабинети. Акушерките не могат да сключват договори за извършени дейности с НЗОК, така че в момента това са частни практики, което нарушава равнопоставеността в достъпа до тези услуги. Търсене има, но ги ползват само тези, които могат да си платят. Липсват национални стандарти по акушерски грижи, алгоритми и протоколи, които да регулират дейността на самостоятелните акушерски практики.
- По-близо ли е акушерката до майката и какво още е необходимо да се изгради в тази посока?
- Активно търсещата жена винаги намира своята акушерка, с която да изгради връзка на доверие и подкрепа, независимо от проблема, който я тревожи.
Акушерката не е само изпълнител на лекарските назначения, а пълноправен член на медицинския екип, който дава своето мнение за състоянието и грижите на пациентките и предлага самостоятелни решения в рамките на своята компетентност, които са в интерес на благополучието на жените, за които се грижи и за техните семейства.
Добрата акушерка печели доверието на жената с усмивка и коректно държание
с добро отношение, със съпричастност и внимание. Акушерката вдъхва спокойствие и сигурност в пациентката за това, че не е сама и винаги ще получи необходимата подкрепа.
- Усещате ли благодарността на вашите пациенти?
- Да. Няма нищо по удовлетворяващо от това да видиш плодовете от твоя труд – спокойна и щастлива майка, здраво бебе, надежда в очите на страдащите от заболяване и искреното „Благодаря за грижите! Бъдете здрави!“.
Акушерската професия е призвание – изисква от посветилите се на нея цялото внимание и цялата любов, на които е способен човек. И в повечето случаи получават насреща любов.
Силвия ДИМИТРОВА