Проф. Стефан Станчев: Травматизмът през летния сезон е по-висок и по-тежък
Чл. кор. проф. д-р Стефан Станчев е роден в Русе. Завършва Математическа гимназия „Баба Тонка“ и Медицинска академия в София. Започва работа като хирург в Районна болница-Бяла, а после работи в хирургично отделение на Окръжна болница /сега УМБАЛ „Канев“/ в Русе при доц. Михайлов. От 1988 година след спечелен конкурс по ортопедия и травматология е назначен в Медицинска академия - Институт за лечение на чужди граждани, а впоследствие продължава да работи в УМБАЛ „Света Анна“ в София. През 1992 година придобива специалност ортопедия. Провежда специализации по гръбначна хирургия в Institut CALOT, Франция, като асистент на световни учени - Prof. Dr Daniel Chopin, Prof. Dr J. Dubousst, в Цюрих, Швейцария, Рим, Белград, Атина, Новосибирск. Председател е на Българската асоциация на спиналните хирурзи в България. Специалист по ставно протезиране и репротезиране на тазобедрена и колянна става, с множество специализации в Щолцалпе, Австрия, Рим, САЩ, Атина и други. Защитил е дисертация на тема „Хирургично лечение на лумбалните спондилолистези“. През 2008 година е избран за доцент от ВАК, а през 2016-а е избран за професор по ортопедия и травматология.
Проф. Станчев е член-кореспондент на Френската асоциация по гръбначна хирургия. Председател е на секция Гръбначна хирургия на БОТА. Член е на редакционни колегии на 4 специализирани медицински списания в България и чужбина.
Научната му дейност включва над 100 публикации, две монографии, 2 учебника, два защитени патента и други. От 3 години проф. Станчев е началник на отделение по ортопедия, травматология и гръбначна хирургия на Университетска болница „Медика Русе“.
- Проф. Станчев, по време на летните отпуски хората много често получават различни травми. На какво се дължи това?
- Лятото е време на родителски отпуски и детски и юношески училищни ваканции, в които те правят лудории и мечтани забавления. Това е жадуван период от деца и родители, особено след кошмарния период на коронавирусната карантина и временното затишие преди следващият вирусен щурм.
Това е още време за размисъл и ваксинации, време за почивка и безгрижни игри и забавления.
Времето обаче е изпълнено и с ремонти на къщи, с неспецифична селскостопанска работа за по-голямата част от възрастните и с безгрижни игри на децата
Макар и с доста голяма разлика, всички си спомняме лудориите, които сме правили, велосипедите и ролковите кънки, футболните мачове по парковете и училищните дворове. Разликата с настоящото време е само в много по-високите и разнообразни технически възможности за игра - ролери, електрически колела, скутери, купони и дискотеки, първи или поредни алкохолни опити да изпреварят другите.
Възрастните също имат на разположение много новости и възможности да избират от арсенала на „играчки за големите“ - от най-разнообразни технически приспособление и машини за ремонтни дейности, до голямо разнообразие на превозни средства - скутери, мотори, до свръхмощни автомобили.
Това е причината и за по-високия и по-тежък травматизъм през летния сезон. Ожулените колене и лакти са честа патология и днес, но
масово се среща и сериозен травматизъм със счупване костите на горните и долни крайници, лицево-челюстни и черепни травми
Те се дължат на високоенергиен механизъм. Чести са и паданията от височина - катерене по дървета и изоставени сгради, екстремни селфита.
Освен това и пътно-транспортният травматизъм нараства всяка година и, за съжаление, броят на жертвите и високият процент на инвалидизация се конкурира с тези при районите с военни конфликти.
- Кои са най-честите травми при деца и възрастни?
- При децата най-честите травми се получават след падане от ролери, ролкови кънки и велосипеди. Тогава най-често се получават повърхностни дисторзии, контузии с охлузни и разкъсно-контузни рани в областта на коленете и горните крайници. Стига се до кръвотечение и силна болка, раните са първично замърсени от пътната настилка.
Първата помощ в тези случаи включва процедури по измиване на раната с вода, кислородна вода, риванол. Необходимо е да се потърси лекарска помощ за превръзка и апликация на антитетаничен серум. Това е съветът ми и при тежки падания от колело или електрически скутери, когато има
видим деформитет на някой от крайниците, невъзможност за движението му, оток и кръвоизлив в някоя от ставите
Това са белези на изкълчване или счупване на костите на крайниците.
В тези случаи е необходимо на мястото на инцидента да се направи провизорна имобилизация на крайника с подръчни средства - летвички, дебел картон и т.н. При наличие на голяма рана с обилно кръвотечение е необходимо да се наложи компресивна превръзка с колан или част от дреха. Необходимо е незабавно да се уведоми спешен лекарски екип или потърпевшият малчуган да бъде извозен до лечебно заведение за извършване на клиничен преглед от специалист и да се направят евентуални образни изследвания с последващо лечение.
При тичане, скачане, игра на футбол, баскетбол или волейбол могат да настъпят увреди в областта на долните крайници - коленни и глезенни стави. Те включват контузии, дисторзии (навяхване), изкълчване, счупване. Оплакванията са оток, хематом (кръвоизлив), нарушаване на нормалния релеф на крайника или ставата, разместване в областта на счупването, невъзможност за движение.
Необходима е провизорна (имобилизация с подръчни материали) имобилизация, поставяне на лед и незабавна, спешна консултация с лекар специалист
При падане от височина (бране на череши, кайсии, праскови, орехи и т.н.) при деца и възрастни травмите обикновено са сериозни и засягат крайниците, главата и гръбначния стълб. Често се установяват счупвания в указаните области. Те могат да бъдат закрити (без нарушаване целостта на кожата), открити (с нарушаване целостта на кожата), рана и възможно проминиране на костни фрагменти от нея. Необходима е специализирана медицинска помощ. Първичната помощ изисква незабавно спиране на кръвотечението с подръчни средства и имобилизация (шиниране) на травмирания крайник. При нараняване на главата се прави провизорна превръзка и се осигурява възможност за дишане на пострадалия.
При нараняване на гръбначният стълб е задължително незабавно уведомяване на спешен екип на ЦСМП
Такива травми се наблюдават и при гмуркане в морето на неосигурени със спасители места, когато е възможно да се получат травми от удара във водата или в дъното на водоема.
- Травми се получат и от нараняване с режещи инструменти или порязвания със счупени буркани. Как се действа в такива случаи?
- При нараняване с режещи инструменти - флекс, дърворежещи стационарни и ръчни машини се наблюдават кървящи разкъсно-контузни рани, частична или пълна ампутация на меки тъкани или меки тъкани и костна част от крайника (пръсти, ръка, подбедрица, ходило). Необходимо е да се спре кръвотечението с компресивна превръзка с подръчни средства - кърпа, част от дрехи, пристегнати над мястото на травмата с колан, въже и т.н. Необходимо е да се отпуска пристягането за няколко минути на всеки 1 час, за да се осигури относително адекватно кръвоснабдяване на незасегнатата част на крайника. Не е необходимо да казвам, че
потърпевшият незабавно трябва да бъде откаран в болнично заведение със спешен център
където ще му бъде указана адекватна специализирана медицинска помощ.
- Ред е да кажете нещо за първата помощ в катастрофите, където се получават най-много ортопедични травми.
- Катастрофите са свързани с високоенергийни травми и увреждания. Най-чести се травмите на горни и долни крайници, таз, гръбначен стълб, счупвания, изкълчвания, изкълчвания на тазобедрената става при така наречената „бордна травма“, изкълчвания на раменната и лакътната стави, увреди на шийния отдел на гръбначния стълб, счупване и изкълчване на прешлени.
Травмата е изключително тежка и води до увреда на гръбначния мозък с изключително сериозни животозастрашаващи последствия
При такива случаи е необходимо долекарската помощ на мястото на произшествието да се ограничи в осигуряване на възможност на дишане на пострадалия, спиране на кръвотечението при открити рани, имобилизация с подръчни средства и незабавно уведомяване на Спешна помощ и контролните органи на МВР.
В такива случаи не се допускат никакви инициативи за груби премествания на пострадалия, разместване на главата, защото може да се стигне до допълнителни увреди на гръбначния мозък. Особено висок травматизъм се наблюдава при инциденти с мотоциклети. Джигитите са безстрашни, скоростта многократно надвишава допустимата и
последствията са тежки, с полиорганни увреждания, с висока степен на инвалидизация
трудна професионална и социална реадаптация, а често и с песимистична прогноза.
Накрая искам да кажа, че тази тематика е сериозна, а последствията от травмите са свързани с болка, нарушени семейни планове, несбъднати мечти. Затова бъдете внимателни, пазете се! Забавлявайте се и се обичайте!

Следете новините ни и в GoogleNews