- Д-р Хубчев, в Русе за първи път вие направихте лапароскопска операция на изсипване на матката. Какво представлява тя?
- Това е операция, която се прилага за повдигане на матката при изсипани жени. Новото е, че се прави по безкръвен път. Досега сме правили слингове за изсипване на влагалище и при изпускане по малка нужда. Преди за този вид лечение трябваше или да се махне матката, или да се отвори коремът и да се зашие матката за предната коремна стена. Това вече се прави по безкръвен начин с една лента, която се зашива за матката и по особен начин се повдига и се хваща за стените.
След такава интервенция жената може да ражда нормално - нещо, което е невъзможно след операция по стария традиционен начин.
- Това другаде в страната прави ли се?
- Само в Стара Загора колегата ми д-р Стефан Бузалов я прави. Двамата обменихме опит и въведохме новостите всеки в практиката си.
- Каква е причината да се стигне до такова спадане на женските органи?
- Причините са различни, но има някои групи, които могат да се определят. Може да е в резултат на вродена слабост на съединителната тъкан, вродено късо влагалище, родов травматизъм - протрахирано и трудно раждане; раждане преди пълно разкритие, последвано от разкъсвания на меките родови пътища; насилствено отделяне на плацентата преди отлепването й; многократно раждане; неадекватно възстановени разкъсвания на долния генитален тракт и тазовото дъно. По-голямата част от жените, страдащи от това заболяване, имат поне едно раждане. Усложненията по време на бременност и раждане, разкъсванията, раждането на едро бебе увеличават риска от развитие на заболяването. За развитието на пролапса на гениталиите при млади жени, които не са раждали, главна роля играе дефектът в строежа на съединителната тъкан, от която се състоят сухожилията, задържащи матката в нормално положение.
Също така може да е възрастово - след настъпване на менопауза, или при друга причина с намаление на естрогените, съединителната тъкан на таза изтънява и отслабва. Утежняващи причини са повишеното вътрекоремно налягане при запек, тежък физически труд, затлъстяване и други.
- Какво се получава като проявление на болестта?
- При тежките случаи е направо ужасно за жените - матката започва да излиза навън, увлича стените на влагалището и се получава изсипване. Тези тъкани не са пригодени за контакт с външна среда, затова и когато настъпи това състояние, положението става още по-тежко. Трябва да се уточни, че са увличат също пикочният мехур и дебелото черво.
- Влошава ли се качеството на живот с такова изсипване?
- Ужасно много. Дискомфортът в малкия таз е най-малкото неудобство. Обикновено пациентките се изпускат по малка нужда или трудно уринират, понякога не могат да се задържат газове и фекалии. Болките в кръста са допълнителни екстри. Половият живот е болезнен или направо невъзможен. При разраняването на излезлите навън тъкани има страхотно болезнено чувство.
- Възрастни или млади жени страдат?
- Преди време пролапсът на гениталиите се е смятал за болест на възрастните жени, но днес се среща и сред младите. Според статистиката заболяването се диагностицира от гинеколозите при всяка 10-та жена на възраст до 30 години, при 40% от жените на възраст от 30 до 45 години и при всяка втора жена в по-напреднала възраст.
- Какво представлява всъщност лапароскопската операция за изсипването на матката?
- Тя е подобна на другите операции - влиза се с инструментите през кожата, по хода на кръвната връзка, лентата се зашива и се изпъва нагоре цялата матка на правилната й позиция. Така, за около 30 минути, се решава този огромен проблем на жените. На следващия ден тя може да се прибере у дома си. Хубавото е, че нашата болница разполага с техниката и вече я използваме по още едно предназначение.
- Цената каква е?
- Жените плащат само 50 лева за лентата, която им се поставя и е консуматив. Всичко друго се поема от Здравната каса.