Д-р Гьокхан Дере завършва медицина през 2015 г. в Тракийски университет, Стара Загора. От 2017 г. е част от екипа на Университетска болница „Канев“, а през 2021 г. придобива специалност „Очни болести“.
Студът, вятърът, мъглата и сухият въздух - зимата е сезон, който поставя очите ни пред поредица от изпитания. Оказва се, че голяма част от пациентите търсят офталмологична помощ именно през най-студените месеци, когато зрителният комфорт се нарушава най- лесно. Как да разберем какво се случва с очите ни през зимата и как да ги защитим? Тези въпроси д-р Дере разяснява за читателите на „Утро“.

- Д-р Дере, как всъщност студеното време влияе върху очите и зрението? Какви оплаквания са най-чести?
- Зимата е сезон, в който очите работят в доста по-екстремни условия, отколкото си даваме сметка. Студеният въздух, особено когато е съчетан със силен вятър, изпарява слъзния филм много по-бързо. В резултат пациентите усещат сухота, парене, бодежи, както и характерното „сякаш имам пясък в очите“.
Често има и временно замъглено зрение, което се подобрява след мигане, а това е типичен признак, че слъзният филм не е стабилен. При по-продължително излагане на вятър може да се стигне и до повърхностно възпаление на роговицата.
- Значи студът буквално „изсушава“ очите? Какъв е механизмът?
- Да, студът и ниската влажност влияят пряко върху влагата на окото.
Когато температурите са ниски, мигаме по-рядко, а сълзите се изпаряват по-бързо
Едновременно с това отоплението в помещенията също изсушава въздуха, което допълнително влошава проблема. При хора, които вече имат синдром на сухото око, зимата често е най-трудният сезон. 
- А смяната на сезоните и намалената дневна светлина имат ли влияние върху зрението?
- Категорично да. През зимата дневната светлина е по-слаба, контрастът е по-нисък, а видимостта често е замъглена от влага и мъгла. Това кара очите да работят на по-високи обороти, за да компенсират.
При работа с компютър умората настъпва много по-бързо, тъй като има постоянни преходи от тъмно към светло и нужда от адаптация. Особено след 40-годишна възраст акомодацията отслабва и пациентите усещат напрежение, главоболие или нужда да притворят очите, за да виждат по-ясно.
- Как можем да предпазим очите при силен вятър, ниски температури и мъгла?
- Най-важното е механичната защита -
очила със странична защита или спортни очила значително намаляват изсушаването и раздразнението
Шапка с козирка също помага. За ежедневно облекчаване на симптомите може да се използват овлажняващи капки, те действат като защитна бариера през по-голямата част от деня. Важно е да се използват редовно, не само при вече проявен дискомфорт.
- Има ли групи хора, при които студът и сухият въздух предизвикват по-сериозен дискомфорт?
- Да, това са пациенти със сухо око, глаукома, хората, които използват контактни лещи, и пациенти с алергични или хронични възпалителни заболявания. Например хората с глаукома често използват капки, които леко изсушават очите. Студът през зимния период и отоплението, което използваме в домовете си и на работното място, допълнително засилват симптомите. Контактните лещи също задържат по-малко влага, затова през зимата често причиняват дразнене.
- Какво трябва да знаят хората, които практикуват зимни спортове и обичат планинските преходи?
- Снегът отразява UV-лъчите и създава до 80% по-силно ултравиолетово натоварване. Това може да доведе до т.нар. „снежна слепота“.
Това е болезнено изгаряне на роговицата, което причинява силна болка, сълзене и замъглено зрение
Затова при ски, сноуборд или планински преход е задължително носенето на очила с UV защита. Не по-рядко са и механичните травми - удари от лед, сняг, клони или падане.
- Как трябва да реагираме, ако попадне сняг, лед или замърсен сняг в окото?
- Най-важното е да не се търка окото. Това може да причини микротравми и да вкара замърсяване под клепача. Като първа помощ може да се направи обилна промивка с хладка вода или физиологичен разтвор. Ако зачервяването и болката не преминат в рамките на 20 - 30 минути, е необходим преглед при специалист, защото замърсеният сняг може да съдържа бактерии, хлориди, остатъци от соли и други вещества, които предизвикват възпаление.
- Какви симптоми през зимата трябва да ни заведат незабавно при офталмолог?
- Тревожните признаци са: силна болка в окото; внезапно замъглено зрение; светочувствителност; силно зачервяване; обилно сълзене или чувство за чуждо тяло, което не преминава. Тези симптоми могат да говорят за кератит, травма, инфекция или повърхностно увреждане на роговицата, което трябва да бъде лекувано навреме.
- Какво бихте препоръчали на хора, които работят дълго време на открито през зимата?
- Те са една от най-рисковите групи. Препоръката ми е
винаги да носят защитни очила, да използват овлажняващи капки няколко пъти дневно и да правят кратки паузи на закрито
При тях раздразнението може да стане хронично, ако се пренебрегва.
- Как отоплението у дома и в офиса влияе върху очите?
- Отоплителните уреди изсушават въздуха изключително много. През зимата често се наблюдава комбинация от студено време навън и сух въздух вътре, което е най-лошата възможна среда за очите. Използването на овлажнител за въздуха вкъщи или поставяне на съд с вода върху радиатора може буквално да спаси зрителния комфорт. Важно е и въздухът от климатика да не е насочен към лицето.
- А какво трябва да знаят хората, които носят контактни лещи през зимата?
- Лещите задържат по-малко влага през студените месеци, затова често причиняват дразнене. Подходящи са овлажняващи капки, очила при силен вятър или сняг и задължителна добра хигиена.
Съветвам пациентите да избягват продължително носене и да използват очила в дните, в които усещат по-силен дискомфорт
- Какви превантивни мерки са най-важни през зимните месеци?
- Редовно овлажняване с капки, защита при вятър, пиене на достатъчно вода, слънчеви или защитни очила при сняг, почивки от екран на всеки 20-30 минути. Диета, богата на Омега 3 мастни киселини, също подпомага слъзния филм.
- Има ли митове, свързани със студа и очите, които бихте развенчали?
- Да, един от най-популярните е, че очите могат да „замръзнат“. Това е мит. При нормални зимни условия подобно нещо е физиологично невъзможно. Реалният проблем е изсушаването и уврежданията от UV-лъчите.
- Каква профилактика е препоръчителна през зимата, особено в края на годината?
- Преглед веднъж годишно е добър ориентир за повечето хора. Особено важно е за пациенти над 40 години, хора с диабет, високо кръвно, наследствена обремененост или тези, които усещат умора и напрежение при работа на екран.

Силвия ДИМИТРОВА