Проф. д-р Добрин Василев: Чуждестранните лектори на Русенските интервенционални дни въвеждат новостите в световната кардиологична практика
Проф. д-р Добрин Василев, дм, е медицински директор на СБАЛК „Медика Кор“. Той е сред водещите интервенционални кардиолози и ендоваскуларни специалисти у нас, с признат научен принос и авторитет в чужбина. Председател е на Българското дружество по интервенционална кардиология (БДИК), членува в European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions и други професионални организации.
Проф. Василев оглавява Научния комитет на научно-практическата конференция „Русенски интервенционални дни“ (РИД), която се организира от Лечебни заведения МЕДИКА, Русенския университет и БДИК. През тази година от 12 до 14 септември ще се проведе 6-ото издание на събитието в Русе. По този повод разговаряме с проф. д-р Добрин Василев.
- Проф. Василев, кои са акцентите в 6-ото издание на Русенските интервенционални дни, които го отличават от предходните?
- Тази година, що се отнася до кардиологичната част на събитието, акцентът ще бъде върху спешните състояния в кардиологията, острите коронарни синдроми, тяхната диагностика и лечение. Повод са новите американски препоръки за лечение на острия коронарен синдром, които излязоха тази година. Важно е да ги сравним с европейските практики и с начина, по който ние подхождаме в ежедневната си работа.
Особено внимание ще обърнем и на инвазивната образна диагностика по време на интервенциите. През последните години многократно бе доказано, че нейното приложение има ключова роля за контрола на качеството на работа - при поставянето на стентове и при използването на балони, излъчващи медикаменти.
Най-същественото е, че този подход води до подобряване на преживяемостта на пациентите
Чрез допълнителната инвазивна образна диагностика можем да поставяме по-прецизно стентовете, да прилагаме по-ефективно балоните, излъчващи медикаменти, и като цяло да използваме терапевтичните средства по най-оптимален начин. Това се отразява пряко върху намаляването на смъртността при тези пациенти.
- Сърдечно-съдовият център на „Медика“ има значителни успехи в приложението на инвазивната образна диагностика.
- Точно така. Ние сме сред водещите центрове в България не само в диагностиката, но и в прилагането на инвазивните образни методи по време на интервенциите и проследяването - било то чрез интраваскуларен ултразвук или чрез оптична кохерентна томография, с която разполагаме от няколко месеца и която много ни помага да видим добре и да оценим отвътре коронарните съдове, правилно да планираме интервенцията, да прецизираме поставянето на стент. Всичко това има една основна цел - да постигнем възможно най-добрия резултат за пациентите, а той се измерва в по-добро качество на живота след лечението и в по-добра преживяемост.
- Ще демонстрирате ли някои от тези методи на онлайн сесията?
- Разбира се, ще покажем как работим. Освен това
тази година сме решили по време на предаванията на живо да представим и структурните сърдечни интервенции
които започнахме да извършваме през последната година и половина - например поставянето на аортни клапи през артерия на крака. Това е предпочитан метод при пациенти над 75 г., защото е по-малко травматичен и дава резултати, съпоставими с хирургията. Но искам да подчертая - той не е универсална алтернатива на хирургичното лечение. При пациенти под 75 г. според последните проучвания операцията остава метод на първи избор.
Всеки човек има индивидуални особености. Като се съобрази с това, лекуващият екип трябва да предложи на пациента най-добрия подход за лечението му, но не бива да се забравя, че в крайна сметка решението се взема от пациента.
- Какво друго ще видят участниците по време на онлайн сесиите?
- За първи път в България поставихме специални устройства, наречени оклудери, за затваряне на левопредсърдното ухо. Това е малка структура, наподобяваща ушенце, прикрепена към лявото предсърдие на сърцето, в която се образуват 90% от тромбите в сърцето при неклапно предсърдно мъждене. За да се намали рискът от инсулт, такива пациенти приемат медикаменти за разреждане на кръвта. При някои пациенти тези лекарства водят до висок риск от кървене и тогава стандартната терапия с антикоагуланти трябва да се спре, което рязко увеличава риска от инсулт.
Когато поставим устройството на левопредсърдното ухо, то действа като „тапичка“ и елиминира в голяма степен риска от образуването на тромби
Пациентът може да спре антикоагулантите, ако е нужно, като остава защитен от образуването на тромби и свързаните усложнения. Това е нов и много ценен метод, който вече предлагаме благодарение на сътрудничеството ни с полски колеги. Първите имплантации извършихме заедно с екип от Полша, а по време на РИД ще покажем демонстрация на живо.
- Кои чуждестранни гости очаквате тази година?
- Имаме потвърждение от проф. Робърт Гил, при когото съм специализирал 3 г. и който в момента е председател на Дружеството по кардиология на Полша. Ще дойде и проф. Хуан Гутиерес-Чико - испанец, който работи в Германия, както и д-р Славомир Голембиевски от Военната болница във Варшава, с когото започнахме поставянето на устройствата за левопредсърдното ухо. Очакваме и още лектори от Румъния, Сърбия, Гърция, Испания, а вероятно и от САЩ.
- Какви са очакванията ви от чуждестранните лектори?
- Те винаги участват с впечатляващи лекции и презентации. Лично аз всяка година научавам нови неща от тях, защото това са специалисти, които имат личен принос към темите, които представят. Например проф. Чико е един от авторите на препоръките за инвазивна образна диагностика.
Нашите гост-лектори са от лекарите, които първи въвеждат новостите в европейската и световната практика
и затова техният опит е изключително ценен.
- Как се съизмерва вашата практиката с тази на колегите ви по света? На какво ниво е българската кардиология?
- Безусловно сме съизмерими. Нашата кардиологична болница в Русе се нарежда в горната половина на кардиологичните центрове в Европа. По отношение на оборудването и материалната база дори можем да съперничим на редица университетски клиники в Централна и Западна Европа. А професионализмът на екипа ни се гради устойчиво с годините и е на много високо ниво.
- Това известно ли е в страната - идват ли пациенти от различни региони?
- Определено. При нас се лекуват пациенти от цяла България - от Петрич, Асеновград, Сливен, София, Благоевград, Враца, Монтана и още много места. Колегите ни имат доверие и често насочват пациентите си към нашия център.
- Форумът помага ли за обучението на младите лекари? Има ли интерес от тяхна страна?
- Точно за това го правим - и да, интересът е очевиден. Най-доброто доказателство е присъствието в залите - всяка година лекциите се посещават масово. Това показва, че темите, които представяме, са полезни и вълнуващи за колегите.
- И тази година ще има сесия на медицинските сестри. Защо е толкова важна?
- Сестрите са неразделна част от екипа. При сложни интервенции лекарят и сестрата трябва да работят като едно цяло. Това означава сестрата да е отлично обучена, да познава процедурите и възможните усложнения не по-зле от лекаря. Дори една малка грешка може да има тежки последици. Затова се грижим на тяхното професионално израстване. Мога да кажа с увереност, че нашите сестри са сред най-добрите, с които съм работил в Европа и извън нея. Темите за тяхната сесия са подбрани така, че да са не само интересни, а и реално полезни в ежедневната практика. По време на форума ще демонстрираме работа с механични устройства за подпомагане на циркулацията при пациенти с кардиогенен шок - област, в която ние в „Медика“ имаме най-голям опит в България. Това знание е жизненоважно, защото в критична ситуация всяка секунда е решаваща.
- Какви са вашите амбиции като председател на научния комитет за развитието на Русенските интервенционални дни?
- Амбицията ми е форумът постепенно да заеме своето място на научната карта - не само като национален, но и като утвърден международен форум на високо ниво. Убеден съм, че ако сме здрави и продължим в същия дух, ще го постигнем скоро.
Мартин ГЕОРГИЕВ


Следете новините ни и в GoogleNews