Гл. ас. Александър Андреев, доктор по кинезитерапия, работи от 15 години в Медицински център „Медика Експерт“, а от 12 години преподава в Русенски университет „Ангел Кънчев“. Завършва магистърска степен по кинезитерапия през 2007 г. в София, а през 2015 г. защитава докторска дисертация на тема „Кинезитерапия при болест на Бехтерев“. Автор е на десетки научни публикации, книги и учебници. Есента ще бъде издадено негово практическо ръководство за хора със седящи професии и ученици със заглавие „Правилната стойка“.  
Работи с пациенти в МЦ „Медика Експерт“ в ДКЦ-1.

- Г-н Андреев, лекарите твърдят, че обездвижването провокира много заболявания. Наистина ли движението има толкова голямо значение за здравето?
- Абсолютно - движението е едно от най-мощните лекарства без рецепта. Световната здравна организация посочва липсата на физическа активност като един от четирите водещи рискови фактора за преждевременна смърт и хронични заболявания като сърдечносъдови болести, диабет тип 2, някои онкологични заболявания и депресия. Продължителното седене забавя кръвообращението, потиска ензими, които разграждат мазнините в кръвта, и повишава оксидативния стрес - промени, които подготвят почвата за атеросклероза, инсулинова резистентност и системно възпаление.
Около една десета от случаите на исхемична болест на сърцето и диабет по света се дължат именно на физическа неактивност
 Залежаването след операции, дори и за няколко дни, особено при възрастни хора и диабетици, може тежко да увреди здравето. Статистиката сочи, че до средата на миналия век близо 50 процента от баналните фрактури на бедрена кост са завършвали фатално. С напредване на науката и включването на лечението с движение в цялостните рехабилитационни грижи, тези последствия вече са сведени до минимум.
- Колко голямо трябва да е физическото натоварване, за да е полезно? Какво препоръчвате на здрави и на болни хора?
- Препоръките на СЗО (2020 г.) за възрастни са 150-300 минути умерена или 75-150 минути висока аеробна активност седмично, плюс силови упражнения поне два пъти. Дори малки дози движение - изкачване на стълби, 10-минутна разходка в обедната почивка, дават полза, ако се натрупват ежедневно. Всяка минута активност от детството до късна старост отлага болестите, удължава живота и подобрява настроението. Насърчавам хората да приемат движението като естествена част от деня: ходене пеша, колело до работа, кратки активни паузи пред компютъра, танци или игри с децата.
Редовните малки стъпки пазят здравето по-успешно от епизодични геройски фитнес подвизи
- Как точно действа кинезитерапията?
- Тялото ни е така устроено, че когато една функция не се използва, то я изключва. Така е и със ставите, нервите и мускулите. Когато не се движат, се получава атрофия и дегенерация. Терминът „кинезитерапия“ буквално означава „лечение чрез движение“. Това е интердисциплинарна специалност - тя включва анатомия, ортопедия и травматология, неврология, педиатрия и др. Специалността се изучава от 80 години в България, а от над 30 години в Русе. Всяко уважаващо себе си отделение трябва да има назначен кинезитерапевт, защото неговите грижи са много важни за възстановяването на пациентите в реанимация, в АГ и в хирургия. 
В Медицински център „Медика Експерт“ кинезитерапевтите сме висококвалифицирани, редовно посещаваме най-съвременни курсове за техника и методика в рехабилитацията. Работим както с лекари по физикална и рехабилитационна медицина, така и с други специалисти. Специално в ДКЦ-1 сме прекрасен добре сработен екип начело с главния лекар д-р Велина Димитрова. 
Процедурите кинезитерапия започват с функционално изследване:
оценява се обхватът на движение на ставите, мускулната сила и координацията
На базата на тази оценка се изготвя индивидуален план и прогноза. Клиничната диагноза често не съвпада напълно с кинезитерапевтичната, затова детайлният функционален анализ е ключов за правилното планиране на терапията и печели доверието на пациента. Кинезитерапията може да бъде под активна форма, когато е възможно, и пасивна, когато пациентите не могат сами да изпълняват движенията. Може да се работи групово и индивидуално, като често процедурите са мануални (с ръце). Задължително е в спортните отбори да има назначен кинезитерапевт, който да оптимизира възстановяването и да провежда рехабилитацията на играчите.
- Кинезитерапията може ли да лекува, или само облекчава болките и забавя дегенеративните процеси?
- Движението действа като истинско лекарство за опорно-двигателната система. Натоварванията срещу гравитацията - ходене, изкачване на стълби, леки подскоци - стимулират костите да се уплътнят и те стават по-устойчиви на счупвания. Контролираните движения раздвижват ставите, увеличават отделянето на синовиална течност и така „смазват“ хрущяла. Мускулите също се адаптират: силовите натоварвания развиват сила, по#дългите серии с лека тежест подобряват издръжливостта и кръвоснабдяването. Почивката е част от лечението - тялото се надгражда именно тогава.
Целенасоченото движение изравнява мускулния баланс, подобрява стойката и връща гъвкавостта на сухожилията и фасциите
Човек може да приема добавки за подхранване на ставите, хрущялите и мускулите, но по-добрата алтернатива е да си синтезира сам необходимите вещества при адаптирано физическо натоварване, комбинирано със здравословно хранене от регионални и сезонни храни, богати на нутриенти. Когато се работи в начални стадии на ставна увреда, чрез кинезитерапия може да се стигне до пълно възстановяване, затова е важна ролята на профилактиката. При тежки увреди единствено може да се задържи да не прогресира процесът на дегенерация.
- За кои заболявания кинезитерапията е препоръчителна и най-ефективна?
- Кинезитерапията е най-полезна, когато движението е основният фактор за възстановяване. От нея силно се повлияват заболявания на опорно-двигателния апарат: хронична болка в кръста, артроза на коляното и тазобедрената става, раменен импийджмънт, ревматични спондилоартропатии. Ранното включване на упражненията намалява риска проблемът да стане хроничен. След ендопротезиране, реконструкция на предна кръстна връзка, коронарен байпас кинезитерапията се препоръчва за
постоперативното възстановяване на движенията и издръжливостта и защото упражненията предотвратяват тромбози
При неврологични увреждания (инсулт, болест на Паркинсон, множествена склероза, детска церебрална парализа) интензивната, функционално насочена практика подпомага мозъчната пластичност и връща изгубени умения. Кардиопулмоналната рехабилитация след инфаркт, при сърдечна недостатъчност или ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест) включва комбинирани аеробни и силови тренировки под медицински надзор, които снижават смъртността и подобряват качеството на живот. Кинезитерапията е много ефективна при метаболитни и ендокринни състояния - затлъстяване, диабет тип 2, остеопороза. Системното натоварване повишава инсулиновата чувствителност, активира костния метаболизъм и подпомага редукцията на теглото.
Кинезитерапията е най-ефективна, когато започва рано, дозира се индивидуално, включва сила, издръжливост и гъвкавост, а пациентът е активен партньор, а не пасивен получател на упражнения.
- Пациенти с какви оплаквания най-често търсят вашите услуги?
- В ДКЦ#1, където работя вече 15 години,
най-често идват хора с болки в гърба и кръста
След тях се нареждат пациентите със ставни проблеми и след фрактури - артроза на коляното или тазобедрената става, раменен импийджмънт и други. На трето място са неврологичните оплаквания: радикулопатии, парези след инсулт, паркинсонизъм. Расте броят на децата с гръбначни изкривявания и неправилна стойка. За съжаление, отчитаме голям травматизъм при учениците от спортните школи, определено може да се работи в по-добра колаборация с треньорите за намаляването на травмите. През годините се наблюдава увеличаване на броя пациенти, което според нас може да се дължи на по-голямата информираност за ползите от кинезитерапията и, от друга страна, на влошаване на здравето на населението.
- Как помага кинезитерапията при остеопороза, едно от най-разпространените заболявания? 
- Съвременните тенденции, базирани на научни проучвания за повлияване на намалената костна плътност, изненадващо включват силови упражнения, дори с тежести. Строежът на костта, архитектониката, се базира на натоварването.
Колкото по-лек е един човек, толкова по-висок е рискът от остеопороза
Най-често страдат слаби жени след менопаузата (поради хормоналния дисбаланс), пушачи, хора с ниска двигателна активност. Натоварвания, които са свързани с вибрация, която се получава по осите на опорно-двигателния апарат, водят до подобрение. Затова подходящи са танците, разходките, особено ако се използва терен с различна денивелация, повърхност и трудност в комбинация с климатолечение. 
- Разкажете интересен случай от практиката си, с чийто резултат се гордеете.
- Гордея се с всеки пациент. Процесът изисква хората да бъдат привлечени като котерапевти, да разбират какво правим и да съдействат активно. Голям успех е всеки път, когато някой проходи отново, обслужва се самостоятелно и става пълноценен за себе си и близките си. Най-запомнящи са децата - там всички колеги винаги влагаме частица от себе си, за да преборим проблема. Имах пациент със счупен крак, който преди да дойде при нас, беше получил разрешение от ортопед „да го натоварва“. Тъй като беше скиор, той беше разбрал, че има зелена светлина да кара по трудни писти на Пампорово. След второто счупване  и рехабилитацията в нашата клиника спечели първенства за ветерани. Работил съм с рекордьор на Гинес, с европейски, световни и олимпийски шампиони преди и след титлите.
Незабравимо е как Стойка Петрова (Кръстева) спечели турнир по бокс, докато лекуваше счупен крак при нас
- Кои са новостите във вашата специалност и как те помагат на хората?
- В практика в МЦ „Медика Експерт“ въведохме динамичен тейпинг (при травми и след операции), високоинтензивно магнитно поле с мощно противовъзпалително действие, ударно#вълнова терапия за разбиване на калцификати и баланс борд с биофийдбек при равновесни проблеми. Благодарение на тези методи много пациенти избегнаха операции и се възстановиха напълно. Новата апаратура, с която разполагаме благодарение на проф. д-р Панайотов, е на най-високо европейско ниво и значително ускорява и подпомага възстановителния процес на нашите пациенти. В последните години имаме пациенти и от други градове, а и от други държави, които идват в града ни само за лечение при нас. 

Мартин ГЕОРГИЕВ