Коя е най-честата грешка на родителите през лятото - отговаря педиатърът от УМБАЛ "Канев" д-р Гергана Иванова

Да бъдеш родител означава всеки ден да вземаш решения за здравето на детето си. Появяват се хиляди въпроси и притеснения. Именно затова направихме селекция от въпроси на родители и потърсихме специалист, който да даде ясни, достоверни и практични отговори, достатъчни, за да донесат спокойствие. Ето кои са най- често задаваните въпроси и отговорите на ясен и разбираем език, с грижа за най-малките.

Докторе, детето има 38 градуса. Да чакам ли до сутринта?

Повишената телесна температура е симптом, който силно притеснява родителите. Най-честите причини за повишена температура при децата са вирусни или бактериални инфекции, както и реакции от имунизации, прегряване, никнене на зъби, при които в повечето случаи повишената температура не надвишава 38,5 С и преминава бързо, без лечение. Високата температура е защитна реакция на организма, който се бори с вируси или бактерии. Не претопляйте детето, а го разсъблечете, нека облеклото му да включва леки памучни дрехи. Приложете студени компреси под мишниците, челото и в областта на гънките. Поддържайте стаята проветрена и с умерена температура. Важно е да бъдат предлагани достатъчно количество течности, често и на малки глътки, тъй като повишената температура води до повишена загуба на течности от организма. Сигналите за дехидратация при детето са плачене без сълзи; хлътнали очи; сухи устни; сухи пелени.
Следваща стъпка при температура над 38 градуса е прилагането на температуропонижаващ медикамент - парацетамол, ибупрофен. 
Когато детето повиши температура, е разумно изчаквателното поведение. Посещението при лекаря при първото повишаване на температурата при липса на други симптоми почти никога не позволява поставянето на диагноза.
Потърсете незабавна спешна лекарска помощ в случаите, когато: детето е безжизнено и не реагира адекватно, когато му говорите; детето има белези на дехидратация, отказва храна и течности; детето е новородено или кърмаче до 2-месечна възраст с повишена температура над 38 С. В тази възраст температурата може да е признак на сериозно заболяване.

Детето ми не яде почти нищо. Това нормално ли е?
 
Независимо дали става въпрос за бебе, прохождащо дете или дете в предучилищна и училищна възраст, отказът от храна е алармиращ и тревожен за родителя симптом, свързан с притеснение относно здравето и развитието на детето.
Зад него се крият разнообразни фактори, най-честите от които са физиологични, емоционални и поведеченски. За много родители ориентир е количествотоахрана, което детето изяжда, или го сравняват с други деца. В действителност здравите деца имат способност сами да регулират глада си според нуждите на организма. Децата не се хранят равномерно всеки ден. Важно е храненето да се оцени за определен период - поне за седмицата. Храненето трябва да носи приятна емоция, а не да се свързва с неприятно и стресиращо занимание, режимът на хранене трябва да бъде ясен и добре регламентиран, без да е съпровождан от разсейващи фактори (телефони, телевизия и т.н). Междинните закуски между храненията трябва да бъдат стриктно съблюдавани, тъй като предлагането на прекомерно количество бискивити, сок, солети и др. убива естествения глад за основните ястия. 
Децата се хранят с по-голямо желание, когато са включени активно в процеса - участват по-често в избора на храна или нейното приготвяне. След една определена възраст храненето често се превръща в опит детето да изрази независимост и самостоятелност. В повечето случаи, когато детето не иска да яде, е добре да проявим разбиране.
Сериозна тревога у много родители настъпва в момента, в който детето не иска да яде, защото е болно. Важно е те да знаят, че отказът от храна най-често е временен, при боледуване приемът на течности е по-важен от количеството храна и обикновено апетитът се възстановява след като състоянието се подобри.
Ако въпреки всичко отказът от храна продължава дълго време, детето изглежда отпаднало, губи тегло или изобщо не наддава, има повръщане, диария, болки или дискомфорт, е уместно родителите да се обърнат към педиатър.

Климатикът разболява ли децата?

Използването на климатик в детската стая и дома е въпрос, който предизвиква разнопосочни мнения както у родителите, така и в медицинските специалисти. Климатиците имат значителни предимства по отношение на поддържането на комфортна и безопасна среда за бебетата и децата, особено в горещите летни месеци. Поддържането на подходяща температура е ключово за здравето на новородените и малките деца, тъй като поради все още недобре развитата им терморегулация прегряването може да доведе до сериозни здравословни проблеми, включително повишен риск от синдром на внезапна детска смърт (SIDS).
Съвременните препоръки за температурата в стаята са между 20 и 23 градуса по Целзий, което често може да бъде постигнато най-ефективно с помощта на климатик. Той сам по себе си не разболява децата, но неправилната му употреба може да създаде сериозни рискове за здравето им. Един от основните проблеми при работата му е прекомерното изсушаване на въздуха в помещението, което води до изсушаване на лигавиците и кожата и по този начин да ги превърне във входна врата за редица вируси и бактерии, причиняващи най-често респираторни и кожни инфекции. Директният потокана студен въздух върху детето трябва да се избягва, освен това родителите трябвааредовно да почистват и поддържат климатичната система, за да предотвратят натрупването на прах, бактерии и мухъл във филтрите, което може да доведе до алергични заболявания и инфекции. Използването на климатик в стаята на детето може да бъде безопасно, ако се вземат предвид всички необходими предпазни мерки и се осигури правилна поддръжка на уреда. 

Колко вода трябва да изпива едно дете в жегите?

Според съвременните препоръки дневните нужди от течности при децата се определят на база на телесното им тегло: 
под 10 кг - 100 мл/кг/24ч.
11-20 кг - 1000 мл + 50мл/кг (за всеки кг над 11)
20 кг - 1500 мл + 20 мл/кг (за всеки кг над 20)
При здравите деца дневните потребности от течности се набавят чрез различни източници: вода, съдържаща се в хранатааЦ например в кърмата, млеката за кърмачета и в захранващите и други детски храни; питейна вода - чешмяна или бутилирана (трапезна, изворна или нискоминерализирана); други напитки, подходящи за възрасттааЦ след навършване на 1 година могат да се предлагат и малки количества плодови сокове или фрешове, най-добре по време на хранене. 
Малките деца се обезводняват по-лесно от възрастните поради това, че: имат повече телесна вода в своя организъм, имат по-голяма телесна повърхност спрямо теглото - следователно, водата много по-лесно се изпарява през кожата, потят се повече поради по-усилената физическа активност, имат несъвършена терморегулация. Децата, увлечени от игра, нерядко забравят да приемат течности и/или твърдят, че не са жадни. Поради това през летните месеци, както и при заболявания, придружени от висока температура, повръщанеаи/илиадиария, е необходимо да се предлагат често допълнително количество течности и/или рехидратиращи разтвори под формата на прахчета или готов разтвор, които се дават през кратки интервали и в малки количества, както и да се следят признаци за обезводняване - рядко уриниране, сухи устни и език, липса на сълзи при плач, раздразнителност.

След сладолед веднага ли идва ангината?

Ангината е инфекциозно заболяване с бактериален или вирусен произход. Тя се развива след определен инкубационен период - времето от срещата с конкретния причинтел (вирус или бактерия), който е индивудален за всеки от тях, и най-често е дни, а не неспоредствено след консумация на сладолед. Леденият сладолед може да причини преходно дразнене в гърлото, което само по себе си да понижи локалния му имунитет и да го направи по-податливо към вече налични или  потенциални причинители на заболявания. Употребата на сладолед при болно гърло може да подейства облекчаващо, тъй като студът намалява чувствителността на лигавицата и бързо снема болезненените усещания.

Детето стои по цял ден във водата. Опасно ли е?

Престоят на детето във водата през летния сезон е чудесен начин за разхлаждане, но е свързан и с някои възможни рискове за здравето. 
Водата отразява и засилва UV - лъчите, което е предпоставка за по-бързо и по-лесно изгаряне на детската кожа, маскирано от охлаждащия ефект на водата. Слънцеогравянето на главата, особено при липса на шапка, може да доведе и до прегряване и топлинен удар. 
Плуването и игрите във водата са съпроводени с интензивно физическо натоварване и изпотяване, като дългият престой отклонява вниманието на децата и те забравят да приемат течности, което крие риск от обезводняване. 
Детското тяло се охлажда по-бързо във водата, отколото под въздействие на въздуха, като дългия престой дори и в топла вода може да бъде предпоставка за хипотермия. 
Продължителното накисване може да увреди защитната кожна бариера и да бъде предпоставка за развитие на кожна инфекция. Препаратите в басейните и солта в морето могат допълнително да раздразнят и изсушат детската кожа. 
Продължителното пребиваване във воден басейн може да увеличи риска от неволно поглъщане на вода. Независимо дали е хлориран басейн или естествен водоем, рискът от заразяване с бактерии (като E. coli) и вируси, причиняващи диария и повръщане и др., нараства драстично.

Ухапването от комар кога става опасно?

Комарите са насекоми, които живеят по целия свят и биват хиляди различни видове. Женските комари имат дълги хоботи, които им позволяват да пробият кожата и да се хранят с кръв. При ухапването се инжектира слюнка от комара в тялото на човека, която съдържа протеини, към които при повечето хора се активира имунен отговор, причинявайки зачервена подутина, придружена от сърбеж. Децата и хората с нарушения в имунната система често получават по-силна реакция от възрастните.
Ухапванията от комари могат да бъдат опасни и е уместно търсенето на медицинска помощ при признаци на алергична реакция - увеличена площ на подутината, силен сърбеж, затруднено дишане, усещане за подуване в областта на гърлото, анафилактичен шок (рядко). 
Редица видове комари могат да бъдат преносители на сериозни инфекциозни заболявания характерни предимно за Африка и тропическите райони. При поява на силно главоболие, повишена температура, гадене, повръщане, ставни болки, умора и обща отпадналост след ухапване от комар трябва да бъде потърсена лекарска помощ.

След морето го заболя ухото. Какво да правя?

През летния сезон зачестяват случаите на възпаленията на ушите, особено на една от разновидностите му, по-известна като "морски отит". Плуването, честото мокрене и недостатъчно доброто подсушаване на ушите са предразполагащ фактор за инфекции на ушите, особено в басейни с недостатъчна хигиена. Инфекцията се развива при нарушена кожна бариера във външния канал, която може да бъде някаква малка раничка, одраскване или дори микроскопични наранявания. При къпане или плуване на мястото попада вода, която е замърсена с микроорганизми. Основните симптоми са болка, сърбеж, заглъхване на ушите, изтичане на секрет. За овладяване на болката се използват първоначално противовъзпалителни мехлеми, може да се дадат и болкоуспокояващи. По-големи деца могат да бъдат инструктирани да наклонят глава за изтичане на водата. Ухото трябва да се пази от вода 10-14 дни. Понякога се налага и предписване на антибиотик. Назначаването му се преценява внимателно съвместно с УНГ специалист. В основата на профилактиката стоят изтръскване на ушите от водата след излизане от водоем, редовното и внимателното подсушаване на ушните миди, избягване на микротравматизъм при почистване и използване на клечки за уши.

Коя е най-честата грешка на родителите през лятото?

Лятото е сезон, изпълнен с много игри на открито и пътувания. Най-голям риск за здравето на децата носят високите температури и силното слънце, като дългата игра на открито без необходимите мерки и дългите пътувания могат да доведат до топлинен удар, различни по степен слънчеви изгаряния и обезводняване поради недостатъчен прием на течности.