Проф. Христо Бозов от УМБАЛ "Медика": Хипербарната оксигенация постига отличен резултат при трудно зарастващи рани

Проф. д-р Христо Бозов, дм, е водещ специалист по анестезиология и интензивно лечение, морска и хипербарна медицина. От февруари 2026 г. той извършва по график в „Медика“ консултации за лечение с хипербарна оксигенация (барокамера), а отскоро е постоянен член на екипа на Клиничния институт по регенеративна медицина, невромодулация и лечение на болката в Университетската болница.  
Завършва медицина в Медицински университет - Варна през 1986 г. и професионалният му път започва във Военноморските сили, включително като лекар на подводница. Има дългогодишен опит и научни разработки в хипербарната медицина, специализира в САЩ и Белгия. Автор е на две ръководства в областта на спешната медицина, на първото в България „Ръководство по морска медицина“ и на редица научни публикации. 
Бил е ректор на Бургаския държавен университет „Проф. д-р Асен Златаров“. В момента е председател на Българската асоциация по хипербарна оксигенация и заместник-председател на Българското сдружение по авиационна, морска и космическа медицина, както и главен редактор на едноименното списание.

- Проф. Бозов, как преминава един преглед при Вас?
- Първо снемам анамнеза - пациентът разказва кога и как е започнало заболяването, как се чувства, какви са симптомите му, има ли придружаващи заболявания и какво очаква от лечението. Ако разполага с изследвания и епикризи, е важно да ги носи, за да се запозная с цялата медицинска документация.
След прегледа определям дали хипербарната оксигенация е подходяща в конкретния случай и изготвям индивидуален режим на лечение. Той включва броя на процедурите, налягането, при което ще се извършват, продължителността на кислородната експозиция и общия курс на лечение. След приключването му пациентът идва на контролен преглед, за да оценим ефекта от терапията и да преценим необходимостта от допълнителни процедури.
- Необходимо ли е пациентът да направи някакви изследвания преди и след процедурите в барокамерата?
- Няма единен пакет от изследвания, който да е необходим за всеки пациент. Подходът е индивидуален и
зависи от заболяването, общото състояние и придружаващите оплаквания
Затова преди започване на лечението преценяваме конкретните нужди на всеки пациент и при необходимост назначаваме допълнителни изследвания. Същото се отнася и за проследяването след курса на лечение.
Това е част от съвременния персонализиран подход в медицината - лечението да бъде съобразено с конкретния пациент, а не само с диагнозата.
- Колко пациенти сте проследили до момента и какви са наблюденията ви върху резултатите?
- Аз лично имам много сериозен опит - над 10 000 пациенти, тъй като се занимавам с хипербарна оксигенация от 1992 г. В „Медика“ започнахме работа с барокамерата на 28 януари 2026 г. и до момента сме лекували над 60 пациенти с различни заболявания. При около 80% от тях сме наблюдавали отчетливо подобрение.
- При кои заболявания хипербарната оксигенация дава най-добри резултати?
- Хипербарната оксигенация има приложение при широк спектър от заболявания и състояния. Един от случаите, при които времето за започване на лечението е особено важно, е
внезапната сензоневрална загуба на слуха
Това обикновено се случва след прекаран грип или друго простудно заболяване, което е особено актуално предвид предстоящите студени месеци. 
Когато човек внезапно намали или загуби слуха си, е необходимо възможно най-бързо да бъде прегледан от УНГ специалист и да се направи аудиометрия, при която се установява степента на загубата. Обичайно, ако слухът на едното ухо е спаднал с около 50-60 децибела, на другото намалението е с около 20-30 децибела. 
Хипербарната оксигенация може да бъде част от лечението, обикновено в комбинация с друга терапия. По моите наблюдения, когато лечението започне още в първите дни след появата на симптомите, резултатът може да бъде много добър и слухът може да се възстанови сравнително бързо и почти напълно.
Колкото по-късно се започне лечение, толкова по-малка обикновено е възможността за пълно възстановяване. Не бих искал да посочвам универсален процент на възвръщане на слуха, тъй като резултатът зависи от конкретния пациент, степента на загубата и времето до започване на лечението. Затова при внезапна загуба на слуха не бива да се изчаква, а пациентът трябва своевременно да потърси медицинска помощ. 
Засягането на слуха обикновено се съчетава и със
засягане на органа на равновесието във вътрешното ухо и пациентите се оплакват от замаяност и залитане
За да отшумят и тези симптоми обаче, е необходимо по-дълго лечение в барокамера. Шумът в ушите също се повлиява, но за целта са необходими няколко курса през определен период от време - т.е. цялото лечение продължава няколко месеца. 
- Доколкото зная, хипербарната оксигенация се прилага и при деца от аутистичния спектър?
- Да, това е област, в която също имаме натрупан опит. При децата от аутистичния спектър ранната диагностика и ранното започване на подходяща терапия са особено важни, защото в ранна детска възраст мозъкът има висока пластичност и способност за адаптация. 
Практиката ни показва, че когато хипербарната оксигенация започне да се прилага в най-ранна детска възраст, на около 2-3 години, положителното въздействие е най-силно. До 7-годишна възраст също имаме много добри резултати. След тази възраст мозъкът продължава да се развива и да се променя през детството и юношеството, но ефектът от барокамерата не е толкова бърз и толкова видим. 
Много е важно престоят на детето в барокамерата да е комфортен, особено когато то е малко.
В барокамерата на „Медика“ децата влизат винаги с някой от техните близки
Камерата е просторна, има възможност дори да се движат в нея, осигуряваме им книжки, а при желание могат да гледат и детски предавания на телевизионния екран.  
- Какви резултати имате в „Медика“ с деца аутисти? 
- Да, имаме опит с такива пациенти вече и в „Медика“. Той е положителен, но е важно родителите да знаят, че хипербарната оксигенация не е панацея. Когато се прилага, тя трябва да бъде част от комплексната грижа за детето, която включва подкрепа от логопед, психолог и други специалисти като невролог, понякога детски психиатър. Необходими са и някои промени в хранителния режим.
При аутизма всяко дете има различен профил и различни потребности, затова не може да се очаква един и същ резултат при всички.
- А за хората, преживели инсулт и инфаркт, подходяща ли е хипербарната оксигенация?
- При пациенти след исхемичен инсулт или инфаркт хипербарната оксигенация силно се препоръчва за възстановяване, но не веднага след инцидента, а няколко седмици по-късно.
Целта е максимално насищане с кислород на мозъчната или сърдечната тъкан
След инсулт кислородът под налягане активира невропластичността на мозъка и стимулира изграждането на нови кръвоносни съдове, което помага да се възстановят загубените когнитивни и двигателни функции.  
След прекаран сърдечен инфаркт подаването на чист кислород под повишено налягане в барокамерата насища в дълбочина засегнатата зона на сърцето, което ограничава увреждането, подпомага образуването на минимален и еластичен белег и предпазва сърдечния мускул от трайно отслабване. 
- Имате ли добри резултати и при трудно зарастващи рани?
- Да, това е една от областите, в които хипербарната оксигенация има установено приложение - имаме отлични резултати при трудно зарастващи рани, включително при диабетно стъпало, венозна недостатъчност и болестта на Бюргер. 
Тези пациенти често имат нарушено кръвоснабдяване, което води до недостатъчно количество на кислород в тъканите. Зимата е най-предизвикателна за хората със захарен диабет, през студените месеци обикновено се вдигат нивата на гликирания хемоглобин и на кръвната захар, влошава се периферното кръвообращение и тогава има най-голям риск от поява на рани по долните крайници. Ако диабетикът има гъбички по краката, лоша хигиена или ходи с тесни обувки, рискът нараства. Раните, които се появяват, изключително трудно се лекуват с конвенционални средства, защото основната причина е, че до тях не достига достатъчно кислород.
Хипербарната оксигенация увеличава количеството разтворен кислород в кръвта и така подпомага оздравителния процес
Разбира се, не трябва да се пропуска съответната хирургична обработка - смяна на превръзки. 
Хипербарната оксигенация се прилага за затваряне на появили се рани или профилактично, за да не стигне до това опасно състояние.  
- В последните години все повече се говори и за хипербарната кислородна терапия като част от подхода към здравословното остаряване. Има ли основание? 
- Хипербарната кислородна терапия е метод, който представлява интерес и в контекста на здравословното остаряване. Чрез повишаването на количеството кислород, достигащо до тъканите, тя може да подпомогне определени възстановителни процеси и да повлияе на микроциркулацията и тъканната адаптация. Има научни данни, които насърчават изследванията в тази посока, но по-скоро тя може да бъде част от комплексен подход към поддържане на функционалността и доброто качество на живот с напредване на възрастта. Не бива да забравяме, че прилагането й трябва да бъде съобразено с индивидуалното състояние и медицинските показания на конкретния човек.
- Лекувате ли и пациенти, които са лежащо болни в отделенията на „Медика“?
- Да, предлагаме тази възможност и на пациенти на „Медика“, когато има медицински показания за прилагането й. Започнахме работа и с такива пациенти - най-вече с
хора с неврологични и съдови заболявания, пациенти на Клиниката по физикална и рехабилитационна медицина
както и пациенти от отделението по УНГ. 
- Тази услуга платена ли е?
- Към момента хипербарната оксигенация не се заплаща от НЗОК. Като председател на Българската асоциация по хипербарна оксигенация мога да кажа, че много ми се иска Здравната каса да реимбурсира тези процедури, поне що се отнася до лечението на състоянията, за които говорихме, и ние като организация работим в тази посока. След 2 месеца предстои да проведем в София първата в България национална научно-практическа конференция по хипербарна оксигенация, на която ще обменим опит и ще покажем най-новите постижения в тази област.

Мартин ГЕОРГИЕВ