През бременността може да настъпят необратими процеси
Повечето от пациентите, страдащи от хронична венозна недостатъчност, са жени, тъй като при много голяма част от тях в късния период на бременността им се развива венозна недостатъчност в различна степен, каза лекарят. По думите му най-често тя се изразява с лек оток или напрежение в краката, като при немалък процент от жените се появяват и видими капиляри - разширени вени, които стават изключително напрегнати и изпъкнали. Това е резултат от притискането, оказвано от бебето, върху големите кръвоносни съдове в малкия таз, обясни д-р Марангозов. Заради това притискане се повишава налягането във венозната система на долните крайници, което пък води до видими или не чак толкова видими разширени вени, отоци, тежест, напрежение, сърбеж, парене в краката. Всяка бременна жена, макар и в различна степен, изпитва такъв дискомфорт, особено в последните месеци на бременността. Ако те съвпаднат с горещите месеци, това допълнително утежнява състоянието на бременната, допълни той.
Въпреки че след раждането притискането вече го няма, вече са настъпили необратими процеси и при немалка част от жените остават видим вени, приличащи на паяжина.
Разширени вени у мъжете
Основополагащ фактор за появата на разширени вени у мъжете е наследствеността, независимо кой от двамата им родители е имал разширени вени, посочи още д-р Марангозов. Другите причини, поради които биха могли да се появят разширени вени у мъжа, са наднорменото тегло, статичната професия или вдигането на тежко, каза още д-р Марангозов и обърна внимание на младите хора, които се занимават с вдигане на тежести в залите за фитнес. Появата на хронична венозна болест сред голяма част от хората е в резултат на наследственост, но въпросът е дали ще има фактор, който да я развие. Има и хора, които са наследствено обременени, но благодарение на това, че са физически по-активни, не са с наднормено тегло и не прекарват дълго в една и съща поза, не дават възможност на болестта да се развие, каза още той.
Венозната система и началото на разширените вени
Венозната система е повърхностна и дълбока, като разширените вени основно се отнасят към повърхностната венозна мрежа – тази, която ние сами можем да видим като паяжина, като капиляри или като възли, обясни медикът. Повърхностните вени са тези, които се разширяват, стават видими, създават проблеми и налагат някакъв вид интервенция във времето. Пациентите най-напред започват да забелязват видими капиляри, посиняване около глезените, малки капилярчета, приличащи на октопод, разпръснати навсякъде – това са началните симптоми на хроничната венозна болест, особено когато се добави и чувството на тежест в краката, парене и сърбеж в края на деня. Съветвам пациентите, ако имат такива симптоми, да посетят съдов хирург, за да се изследва венозната система на краката и да се уточни от какво са причинени, добави д-р Марангозов. Дълбоката венозна система страда от други заболявания, които не са разширени вени, допълни той.
Спиране на процеса
Аз съм много голям привърженик на профилактиката на съдовите заболявания, защото в нашата специалност тя е решаваща за това дали едно заболяване ще се развие или не, каза още д-р Марангозов. По думите му най-важно е движението - два-пъти седмично да се спортува, а при всяка възможност работещите пред компютър да правят 20-30 бързи крачки на всеки час. Лекарят препоръчва на хората, работещи в статични пози, често да се повдигат на пръсти и на пети, така че подбедрените мускули да се съкращават. Краката под бюрото трябва да са леко повдигнати, а при възможност - да се прави лек масаж, за да се движи кръвта. Колкото е възможно трябва да се избягва прегряването на краката, каза още той. При разширяването на кръвоносните съдове се увеличават и отоците на краката, напомни медикът.
Добра хидратация и спорт
Един от основните моменти в профилактиката на разширените вени е добрата хидратация на организма. Тя значително предпазва пациентите от последващи тромбози, които биха могли да настъпят при венозна недостатъчност, каза още д-р Марангозов. По думите му течностите, които човек трябва да изпие за деня, се изчисляват около три милилитра на килограм телесно тегло. Водата е най-добрият вариант, но може да се консумират и сокове и айран. По думите му е добре да се избягва кафето, тъй като то дехидратира организма. Прекомерната употреба на алкохол също води до дехидратация и може да е предпоставка за бъдещи проблеми, добави лекарят.
Млад човек, който има родител с разширени вени, но няма други обременяващи фактори, може да забави появата на заболяването чрез движение, съветва лекарят. Препоръчвам всякакви кардио-упражнения, ходене, бягане, каране на колело, ходене в планината. Движейки се, спазмите на подбедрените мускули, правят масаж на венозната система и облекчават движението на кръвта към сърцето. Препоръчителен е всеки спорт, в който се движат краката.
Ластични чорапи - нож с две остриета
Ластични чорапи може да се носят, но само след преглед и препоръка от съдов хирург, подчерта д-р Марангозов. Задължително е пациентът да бъде прегледан, тъй като ластичните чорапи може да навредят и да влошат състоянието на болния, ако има някои артериални заболявания, обясни той. Лекарят, след преглед с ехограф, ще прецени дали да се носят ластични чорапи, каква да бъде компресията, каква да бъде височината на чорапите, под какъв режим да се носят. В горещите месеци не е препоръчително да се носят такива чорапи, тъй като загряват вените. Ластични чорапи се използват при строги индикации, а не при всеки пациент и на всяка цена, каза още той.
Хроничната венозна болест
Хроничната венозна болест протича в шест стадия, като при предприемане на адекватни мерки е възможно от по-горен стадий процесът да се върне назад. Но в пети стадий, който е свързан с промени в цвета на кожата или е преживяна рана, състоянието не може да се върне в първи стадий и краката да станат такива, каквито са били, добави той. С „оръжията“ на съвременната медицина има възможност значително да облекчим състоянието на пациентите и да подобрим качеството им на живот, каза още д-р Марангозов. С развитието на венозната патология вените все повече се разширяват, съдовата стена започва да изтънява и през нея в околните тъкани започват да преминават елементи, които са присъщи на кръвта. Това води до възпаления, до промяна на цвета на кожата, до промяна на подкожната мастна тъкан, която става твърда.