Голямо клинично проучване установи, че обикновен и евтин антидепресант намалява шансовете високорискови пациенти с Covid-19 да бъдат хоспитализирани. Резултатите, публикувани в сряда, могат да отворят вратата към нови насоки за употребата на лекарството както в Съединените щати, така и в световен мащаб, пише Бенджамин Мюлер в един от най-авторитетните американски вестници - „НюЙорк Тайм“.
Лекарството, флувоксамин /налично и в България – б.р./, се предписва безопасно от близо 30 години като лечение на обсесивно-компулсивно разстройство. Но когато коронавирусът започна да се разпространява, изследователите бяха привлечени от лекарството поради способността му да намалява възпалението, което потенциално му позволява да потуши огромния отговор на тялото към коронавирусна инфекция.
Няколко по-малки проучвания на флувоксамин по-рано по време на пандемията показаха обещаващи резултати, но нито едно не беше толкова мащабно или убедително като публикуваното в сряда от група изследователи в Канада, Съединените щати и Бразилия, казаха външни учени. Измежду близо 1500 пациенти с Covid в Бразилия, получаващи флувоксамин или плацебо, лекарството намалява необходимостта от хоспитализация или продължително медицинско наблюдение с една трета, установи проучването. Изследването е публикувано в „The Lancet Global Health“.
Някои пациенти трудно понасят лекарството и спират да го приемат, се казва в проучването, което повдига въпрос сред външни учени дали вече е идентифицирана най-добрата дозировка. Но сред болните, които до голяма степен са следвали предписанията на лекарите, ползите са впечатляващи. При тези пациенти лекарството намалява необходимостта от хоспитализация с две трети и намалява риска от смърт. За сравнение: сред пациентите с Covid, на който е даван флувоксамин, е починал само един, а сред приемащите плацебо - 12.
„Това е наистина добър резултат“, каза д-р Дейвид Булуер, изследовател на инфекциозни болести от Университета на Минесота, който работи върху по-малко проучване на въздействието на лекарството при пациенти с Covid в Калифорния. Освен това, добави той, „това не е лъскаво ново, скъпо лекарство. Хубавото е, че има известен профил на безопасност."
Освен правилното дозиране, изследването остави и други неразрешени въпроси, казаха учени. Пени Уорд, гостуващ професор по фармацевтична медицина в Кралския колеж в Лондон отбеляза, че част от ползата от лекарството изглежда идва от намаляването на необходимостта от продължително медицинско наблюдение, което проучването проследява заедно с хоспитализацията. И повечето пациенти в проучването са неваксинирани, каза професор Уорд, така че не е ясно колко добре би действало лекарството при ваксинираните.
Новото проучване, което дойде близо година след по-ограничени изпитания на лекарството, напомни за трудността, която много изследователи имаха при провеждането на големи тестове за лечение на Covid. Администрацията на Байдън предостави повече финансиране за такива проучвания, казаха учени. Записването на достатъчно пациенти заучастие в тях обаче става по-трудно: повечето високорискови американци са ваксинирани и хората, които не са склонни към ваксина, са по-малко склонни да участват в проучвания.
Федералните насоки за лечение казват, че са необходими по-големи проучвания, за да се оцени употребата на флувоксамин за Covid, а учените казаха, че очакват тези препоръки да се променят въз основа на новото проучване.
Очаква се новите открития да увеличат популярността на лекарството в по-малко богатите страни: 10-дневен курс на лекарството струва около $4.
В България една опокавко от лекарството флувоксамин се предлага за около 20 лева.
Превод от английски и редакция - „Утро“
https://www.nytimes.com/live/2021/10/27/world/covid-vaccine-boosters#antidepressant-fluvoxamine-covid-hospitalization