Министерството на здравеопазването предлага с промени в наредба да се включат допълнителни изследвания в пакета, покриван от Националната здравноосигурителна каса (НЗОК). За тях съответно трябва да се предвидят средства в рамкиет на бюджета за 2025 г.
Едно от предложенията е НЗОК да покрива течно-базирано цитологично изследване на материал от шийката на матката вместо стандартната цитонамазка.
Изследването се провежда за профилактика на рак на маточната шийка. В момента НЗОК го покрива за жени от 30- до 40-годишна възраст веднъж годишно, а след две негативни цитонамазки – веднъж на 3 години.
От МЗ обясняват, че основните предимства на течно-базираното цитологично изследване спрямо конвенционалната цитологията са свързани с възможност за по-ранна и точна диагностика, както и възможност за тестване за наличие на човешки папилома вирус в случай на гранични случаи, т.е. освен за цитологично изследване, дава възможност за продължаване на изследването с имуноцитохимия и/или HPV тестване. Течно-базираното цитологично изследване позволява оценка на клетъчните характеристики и на вирусния статус само с едно пробовземане, с което се преодоляват недостатъците на изследвания чрез използването само на цитология или само на вирусна ДНК за HPV.
Освен това МЗ предлага в пакета дейности по "Клинична лаборатория" да бъдат включени и изследванията за оценка на бъбречната функция: определяне на албумин-креатининово отношение в урината и изчислена гломерулна филтрация (eGFR) в mL/min/1.73m2.
Към настоящия момент в клиничната и лабораторна практика за оценка на бъбречната функция се изследва показателят "креатинин", който не е достатъчно информативен, тъй като зависи от различни фактори. Прогресията на хроничното бъбречно заболяване протича безсимптомно и това е причина за късно диагностициране, ненавременна терапия и развитие на бъбречна недостатъчност, която налага диализа. Най-уязвими са пациентите със захарен диабет или артериална хипертония. Новите медико-диагностични изследвания ще се извършват след насочване от лекар от първичната или специализираната извънболнична медицинска помощ, което осигурява достъпна и надеждна оценка на бъбречната функция и подобрява вземането на клинични и терапевтични решения при пациенти с намалена бъбречна функция.
Друго предложение е покриването на биомаркерна диагностика за пациенти с онкохематологични заболявания. Новите високоспециализирани дейности ще се извършват в рамките на амбулаторна процедура № 27 "Специфични изследвания при хематологични заболявания“. В рамките на процедурата се осигурява на пациентите с онкохематологични заболявания възможност за прецизна диагностика, определяне на терапевтичната стратегия и нейната промяна, чрез провеждане на биомаркерна диагностика. Пазарната цена на изследването "течно-базирано цитологично изследване на материал от шийката на матката“ е 30-33 лв. За изследването „изчисляване стойност на гломерулна филтрация въз основа на серумния креатинин (eGFR) е предложена цена 3.50 лв., при заплащане към настоящия момент на 2, 65 лв. за изследването "креатинин“ от НЗОК.