- Д-р Дамянова, действително ли населението на България страда от недостиг на витамин Д?
- Оказва се, че е точно така. През миналата година бяха представени данните от проведено от Дружеството на ендокринолозите национално представително проучване, според което повече от половината от населението има недостиг на витамин D.
Това проучване обхвана няколко области в страната и Русе беше сред тях. Освен в големите градове, бяха изследвани и жители на села и по-малки градчета.
- Това за първи път ли се прави?
- Проучвания се правят постоянно, но за състоянието на витамин D е за първи път. Изненадващо за всички бе, че недостатъчност има при близо 76% от изследваните хора. При 21% от тях е установен дефицит - тежко намаление на нивото на витамин D. Най-висок е процентът при възрастните хора над 60 г. Дефицит на витамин D се наблюдава и близо два пъти повече сред жителите на градовете, в сравнение с тези в селата - съответно 23% и 12% от изследваните хора. Причините за това са, че въздухът в градовете е значително по-замърсен и слънчевите лъчи трудно достигат в чистотата си до кожата. Друго обяснение е, че хората в градовете се пазят много повече от слънцето, отколкото селските жители. Ето на това се дължи и обяснението за недостига при жените - те предпочитат да са по-предпазливи и да се щадят от слънчевите лъчи. Интересен извод от това изследване е, че в Русе и Сандански - градове с много слънцегреене, има хора с остър дефицит на витамин D.
- Това само в България ли е така?
- Подобна тревожна статистика се наблюдава не само у нас, но и в държавите от Европейския съюз. По-интересното е, че в северните страни този проблем е преодолян чрез влагането на витамин D в различни храни, както това се прави у нас с йода в солта.
- Какво всъщност представлява витамин D?
- Това е хормон, който има отношение към здравината на костите, мускулния тонус и сила, риска от падания и фрактури. Освен това много проучвания, които се правят в последните години, сочат, че когато нивото на витамин D в организма е достатъчно, се наблюдават значително по-малко симптоми на простуда или грип. Предполага се, че витамин D има отношение и към регулацията на повечето клетки в организма. Съществуват данни, че при хора с ниско ниво на витамин D се наблюдава по-висока честота на някои видове карциноми - на млечната жлеза, простатата, дебелото черво и съответно по-висока смъртност от тях. Хората с недостиг на витамин D по-често развиват захарен диабет тип 2, множествена склероза, повишено кръвно налягане и сърдечносъдови заболявания /атеросклероза/ и депресии.
При хората витамин D се образува предимно в кожата под влияние на ултравиолетовите лъчи на слънчевата светлина. Продукцията му се влияе от годишните сезони, продължителността на експозицията на слънчевите лъчи, употребата на слънцезащитни средства, кожната пигментация, хранителните навици и др.
- Какво се препоръчва в такъв случай?
- Препоръчително е хората с недостиг или дефицит да приемат допълнително витамин D3 под формата на капки например. Основен източник са тлъстите риби като сьомгата, но те съвсем не са масова храна в България. Друг източник са гъбите и в по-малка степен яйцата. При дневни нужди от 800-1000 и повече единици, чрез храната може да се набавят само около 100 единици дневно.
- Как може да разбере човек дали има недостиг на витамин D?
- За съжаление това се установява едва след като има някакъв друг проблем в организма. Правят се изследвания, но те не се поемат от Здравната каса и вероятно затова хората не са запознати с проблема. Иначе всеки, който би искал да знае състоянието си, може да изследва кръвта си. Разчитането на резултатите обаче е работа на лекар, по възможност ендокринолог.
- Има ли превенция на този дефицит?
- Достатъчно е половин до един час да прекарваме на слънце и кожата ни леко да се зачерви, за да сме сигурни, че сме приели достатъчно количество витамин D.
- Не влизате ли в конфликт с дерматолозите, които обявяват слънчевите лъчи за вредни?
- Надявам се, че не, тъй като и те добре знаят, че витамин D ни е нужен и единственият начин е да си го вземем от слънцето. Ако се спуснем по тази плоскост, кардиолозите също имат основание да негодуват, тъй като горещините и слънчевата топлина пък утежняват работата на сърцето и обострят хроничните сърдечносъдови заболявания. Все пак е добре да се знае, че слънцезащитен крем с фактор 30 е напълно достатъчен да ни предпази от вредните лъчения на слънцето.